Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-03-01 / 1. szám

Keratoprothesis műtétet végezhetünk ha 3—4 eredménytelen lamellaris műtét után végül totális perforáló átültetést végeztünk az iris és a lencse egyidejű eltávolításával, és ez a transplantatum is elszürkült.

Indikált az operatio cataracta és glaucoma műtétek után bekövetkező secundär I^MCÄs-dystrophia esetén is, mert a keratoplastica várható eredménye nagyon bizonytalan.

Végül megkísérelhető a műtét súlyos égések és maródások után is. Ha azonban a cornea structurája nagyon tönkre ment, meszes, amyloidos vagy lipoid degeneratio látható, az eredmény nagyon kétséges, csak úgy, mint Symblepharon esetén. A cornea ilyenkor olyan puha, fellazult állományú, hogy nem képes a prothesist hosszabb ideig megtartani.

A műtétnek a következő formái'ismertek: Az 1. ábrán látható esetben a cornea lemezeit felpraeparálva beültetjük az acrvlat prothesist, majd a corneát visszavarrjuk. A 2. ábrán látható megoldás szerint a beteg cornea felső kétharmadát eltávolítjuk és a prothesis beültetése után teljes vastagságú transplantatummal keratoplasticát végzünk.

1. ábra. Castroviejo—Cardona-féle interlamellarisan beültetett keratophorthesis

2. ábra. Castroviejo—Cardona-féle keratoprothesis teljes vastagságú transplantatummal

fedve

3. ábra. Cardona-féle ún. through and through keratoprothesis

2