Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)
1971-06-01 / 2. szám
Szemészet 108. 125—129. 1971. A Bonyhádi Járási Tanács Kórháza Szem- és Trachomaosztályának közleménye (kórházigazgató: Dettre Gábor, osztályvezető szemész főorvos: Sztrilich Lajos) Emetin alkalmazása a herpeses betegek gyógykezelésében SZTRILICH LAJOS Mint tudjuk is, nagyjából két csoportot különböztetünk meg a keratitisek osztályozásában [1]. A gennyes exogen keratitis suppurativát és a nem gennyes endogen keratitis non suppurativát, mely lehet felszínes és mély. Az utóbbi csoporthoz tartoznak a herpeses keratitisek különböző formái és még többféle keratitis. Gyógyulási időtartamuk a beszűrődés minősége szerint és a trophikus zavarok miatt hosszú időre nyúlik, heteket és hónapokat is igénybe vehet. Mivel a mai napig ismeretes antibiotikumok a vírusok ellen hatástalanok, a herpesek gyógyításában igen sok féle eljárást alkalmazunk. (Abrasiókat, jódos ecsetelést, hősugárzást, iontophoresist, direct és indirect cauterisatiót, acetylcholint, physostigmint, zink-sulphat oldatos érintéseket, Visnyevszki-féle novocainos blokádot, В-vitamint stb.) Váczi [2] virus-chemotherapiás munkájában a többek között megemlíti, hogy az IDU 0,1—001%-os oldatban 1—2 óránként alkalmazva állati és emberi keratitisek gyógykezelésében kétségkívül jó hatású. A 2—3 hétig tartó betegség néhány napon belül gyógyul. A biguamid-származékok, a Flumidin, az ABOB (N.-N.-amhidrobis-guanid sósavas sója) hatásos szer a herpes zoster kezelésében. Zajácz—Kovács [3] közleményükben 146 felületes herpes-keratitis esetüknél alkalmazott háromféle gyógymódjukról számolnak be. A conservativ kezelésről, az abrasio corneae + conservativ kezelésről és a hám thermocoagulatiójáról. A gyógyulások átlagos ideje conservativ kezeléssel 16,1; mechanikai kezelési móddal 8,76; abrasio corneae után 12,3; és végül a thermocoagulatio után 5,23 napot tesz ki, ami átlagban 8,76 napot ad. Recidiva 20,54%. Mindezek mellett is még messze állunk attól, hogy a kutatások eredményeivel elégedettek legyünk. A debreceni eredmények túl szépnek látszanak még a felületes herpesek kezelésében is. A János-kórház szemészeti osztályáról indult el a hazai emetin-therapia szemészeti alkalmazásának javaslata [4]. A szerzők részletesen ismertetik munkájukban az emetin-kérdés complexumát, hatásmechanizmusát, a gyógyszer toxicitását, indicatiós területeit, adagolását és az elért kedvező gyógyhatású Grósz István [5] nevéhez fűződik a hazai emetin gyógykezelés ajánlata a herpes zosternél. Az emetin kedvező és előnyös alkalmazását valamennyi szerző abban látja, hogy a megbetegedéssel járó fájdalmat hamar megszünteti és a gyógyulási időt lényegesen megrövidíti. A corneális herpes szemészeti gyógyítása igen nehéz kérdés, így nagy örömmel kell vennünk ennek az ősi, de a mai korban is sikerrel használatos, módosított és korszerűsített gyógyszer bevezetését [6, 7, 8]. Megragadva az alkalmat dr. Hanisch szíves támogatásával és együttműködő segítségével immár két év óta rendszeresen alkalmazzuk herpeses megbetegedéseknél az emetint, és az elért gyógy eredményeinkről az alábbiakban kívánnék beszámolni. Két év alatt összesen 22 herpeses beteg állt osztályomon gyógykezelés alatt. 16 férfi és 6 nő. A férfiak közül 3, húsz éven aluli és 13, negyven és hetven év közötti. A nőknél 2, húsz éven aluli és 4, negyven és hatvanöt év között volt, vagyis összesen húsz év aluli volt 5 (22,7%), negyven és hetven év közötti 125
