Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-06-01 / 2. szám

nem jelentősek. Ellen javallatok: szívelégtelenség, dehydratio, súlyos nephropathia. Ennek figyelmen kívül hagyása tüdő-oedemához, vízelet-retentióhoz vezethet.

Saját észlelések

Fenti megfigyelések alapján osztályunkon 1969-ben bevezettük különböző eredetű intraocularis vérzések felszivatására a mannit-therapiát. Kórházunk gyógyszertára által készített 15%-oe steril oldatot infundáltunk másnaponként, 1—6-szór ismételve, alkalmanként 300 ml-1. A cseppszám percenként 60 volt.

19 intraocularis vérzésben szenvedő betegünknél adtunk mannit-infusiót fenti methodika szerint, a vérzés helyétől és súlyosságától, valamint a javulástól függően 1—6 alkalommal. Az állapot változását a csarnok, az üvegtesti, szemfenéki vérzések rendszeres megfigyelésével, illetve a visus változásával regisztráltuk.

I. táblázat

Gyógyult

Javult

V áltozatlan

Roszszabb

Összesen

Hypaema..........................

3

Traumás ......................

2

2

Post op............................

1

1

Üvegtesti vérzés ..............

9

Traumás ......................

1

1

Vascularis ...................

2

1

3

Diabeteses...................

1

1

2

Ismeretlen aet..............

1

1

1

3

Szemfenéki vérzés............

10

Traumás ......................

1

1

Hypertoniás.................

1

1

Diabeteses...................

3

3

Thrombosis ..............

2

2

Myopiás .....................

1

1

2

Ismeretlen aet..............

1

1

A táblázatban a vérzés anatómiai elhelyezkedését vettük alapul (hyphaema, üvegtesti haemorrhagia, szemfenéki vérzés). Figyelembe vettük a csoportokon belül az aetiologiai tényezőket. Ezért történt, hogy ugyanazon beteg esetleg két csoportban is szerepel, betegségétől függően (üvegtesti és szemfenéki vérzés együttes előfordulása).

Kiemelésre érdemesnek tartjuk következő eseteinket:

1. 38 éves férfi beteg felvétele napján tompa szemsérülést szenvedett. A csarnokot félig vér töltötte ki. Az azonnal nyújtott mannit-therapia hatására a hyphaema másnapra felszívódott; újabb infusióra nem volt szükség. Visus 0,4-ről 1,0-re javult.

2. 48 éves férfi beteg partialis vena-thrombosis alapján kifejlődő nagy, a maculát is fedő friss praeretinalis vérzéssel kerül felvételre. A haemorrhagia körkörös megkisebbedését, áttetszőbbé válását észleltük az egyes mannit-infusiók után. Közben a látásélesség a kezelés befejezésekor 0,1-ről 0,5-re javult. A szer elhagyása után négy nappal a visus ismét 0,1-re romlott újabb vérzés miatt.

3. 63 éves nőbeteg négy éve diabeteses.. Felvétele napján hirtelen fellépő, nagyfokú látásromlását üvegtesti bevérzés okozta. Állapota a szokásos kezelésre nem változik. Ekkor mannit-kezelést vezetünk be. Már három infusio után a visus szem előtti ujjolvasásról 0,1-re javul.

Itt jegyezzük meg, hogy diabeteses betegeink általános állapotát a mannittherapia nem rontotta: vércukorértékeik szignifikánsan nem változtak. Két esetben észleltünk infusio alatt fellépő lázas reakciót, valószínűleg mint infusiós szövődményt. Feltételezhetően a szer gyári előállítása ezt a mellékhatást elkerülhetővé teszi.

KÜ'(YV7/119