Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-06-01 / 2. szám

1. táblázat

K. c. h. az iris szintjében vagy У4 csarnok mélységig

K. c.h. l/2 csarnok mélységig

K. c.h.

3/4 csarnok mélységig

K. c. h. eléri a corneát

Corpus

csarnok

Corpus a

sebvonalhoz

húzódik

7.

8.

9.

10.

и.

12.

8

3,58%

5

2,24%

5

2,24%

15

6,72%

22

9,86%

3

1,34%

13

7 i йо/

3,86%

9

4,97%

6

3,31 %

18

9,94%

2

1,1%

17

11,88%

7

4,89 %

12

8,39%

5

3,49 o/0

2

1,39%

9

6,29%

9

12,5%

3

4,16%

1

1,38%

6

8,33%

3

4,16%

8

11,11%

К. c. h. = Komplikált corpus hernia.

vonalhoz húzódik. A két hónapnál idósebb esetekben a corneát elérő egyszerű és komplikált herniák %-os aránya megint fokozódik, és további fokozódás található a sebvonalhoz tapadó üvegtest esetében is. Érdekes, hogy az .5. és 10. napon majdnem 10°/oban találtunk corpuscsarnokot. A késői megfigyelési időpontokban a számuk csökkent. Tehát a komplikált corpus-hernia is képes a visszahúzódásra. Ezen eseteinket külön gonddal figyeltük. Azt láttuk, hogy pár hét alatt általában az iris síkjában úgy tud az üvegtesti felszín tömörülni, hogy a továbbiakban intact membrana hyaloideának imponál. Esetleg nemcsak 1 hanem 2 ilyen tömörülési felszín is látható egymás mögött. Funder több éves aphakiánál figyelt meg ilyen dupla határhártyát. Az 1. táblázat értékeit statisztikai számításokkal (1 mintás u-próba) is elemeztük. Ennek alapján a következőket mondhatjuk. Az 5. naptól a 10. napra, ill. a 6—8. hétre bekövetkező változás feltétlenül az üvegtest visszahúzódási tendenciáját mutatja. Az egyszerű corpusherniák esetében ez a változás (az 1. és 2. csoport növekedése) statisztikailag nem signifikáns 5%-on, 10%-on viszont signifikans (omnibusz próbával). A komplikált corpusherniák esetében ugyanez a tendencia (a 10., 11. és 12. csoport csökkenése) signifikans •5%-on. A 2. hónapnál hosszabb idő után a helyzet megegyezik statisztikailag az 5. napon észleltekkel.

Összegezve tehát azt mondhatjuk, hogy az idő előrehaladtával signifikans visszahúzódási tendencia figyelhető meg. A 2. hónapnál későbbi időben azonban ez a tendencia megfordul.

Az 5. napon megfigyelt 223 eset 6,6%-áriái sérült már műtét előtt (luxált lencse) vagy műtétnél a membrana hyaloidea. Ennek ellenére azt tapasztaltuk az 5. napon, hogy lényegesen több azon eseteink száma, ahol a membrana hyaloidea nem intakt. Minden olyan esetet is a komplikált hernia csoportba soroltunk, ahol a membrana hyaloideán szakadást láttunk, noha esetleg ezen keresztül még másodlagos herniatio nem következett be. A 2. táblázatunkon látható, hogy a megfigyelési időpontokban hány százalékban ép, illetve sérült a membrana hyaloidea. Vannas 32 sima intracapsularis hályogműtétje után 10 esetben talált 2—4 hónappal a műtét után repedést, forament a membrana hyaloideában. Szerinte a ligamentum hyaloideocapsulare húzza előre az üvegtestet az extractiónál. Feltételezi, hogy ez a húzás a membrana hyaloidea laminákból kondenzált struktúráját széthúzza. így jöhet létre a szakadás. Fiatalabb egyéneken végzett hályogműtétnél az üvegtesti határhártya sérülése valóban a hyalocapsularis összeköttetés rovására írható, de a kor előrel4 99