Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-12-01 / 4. szám
Ne keverjük össze a látóideg és retina vérellátását. A eholesterin nem biztos oka az artériás vérellátás zavarának, ámbár a betegek jelentős részénél emelkedett cholesterinszintet találtunk. Néha az embóliáknál cholesterin-szerű kristály látható a hajszálérben. Ideggyógyászok szerint is néha előfordulnak a keringésben eholesterin kristályok, amelyek klinikailag észre nem vehető kis érelzáródást okozhatnak. Tapasztó I., Vass Z. és Józsa L. (Kecskemét, Szeged): NYULAK IDEGHÁRTYAEREINEK FALÁBAN LEVŐ MUCOPOLYSACCHARIDÁK ÉS LIPOPROTEINEK VÁLTOZÁSAI CHOLESTERIN-TÁPLÁLÁS UTÁN. Kanadai fehér nyulak 3 hónapon keresztül való cholesterin-táplálásánál, 600—800- mg%-os Serumcholesterin értékek mellett a következő elváltozásokat találták a retinaerek falában. Az érfalban levő neutralis muoopolysaceharidák mennyisége csökkent és nagyfokú savanyú mucopolysaccharida lerakódás mutatkozott. A rostokban levő lipoproteinek lebomlottak és a rostok között szabad lipoproteinek halmozódtak fel. Szabad eholesterin felhalmozódás nem mutatkozott. Hudomel J.: FOTOKOAGULÁCIÓ A RETINA ÉRBETEGSÉGEIBEN. A fotokoaguláció alkalmas az ideghártya érburjánzással járó betegségeinek gyógyítására. Ooaís-betegségben a kezdeti szakban a leghatásosabb; a proliferativ szak progreszszióját is sikerült meggátolni. Ilyen esetekben a koaguláció diathermiával való kiegészítése ajánlott. Eale-betegségben a retinában, ill. üvegtestben kialakult érrecék elpusztítása az ismétlődő vérzések miatt indokolt. A diabeteses retinopathiában csak a korai szakban végzett fotokoaguláció lehet eredményes. Angiomatosis retinae egy előrehaladott esetében a coaguláció eredménytelen volt. H ozzászólásoJc: Imre Qy.: A Goats-betegség meggyógyítható a beteg erek elpusztításával. Ez amellett szól, hogy a sok cholesterint tartalmazó exsudatum nem primer elváltozás, hanem a beteg erek következménye, mert az erek elpusztítása után felszívódik. Heydenreich A.: A fotokoaguláció gondos és kíméletes alkalmazásával kitűnő eredmények érhetők el a szemfenéki vascularis megbetegedések gyógykezelése során. Nem tanácsos egyszerre fotokoagulálni az egész fundust, mert súlyos vérzések támadhatnak. Csak lépésről lépésre szabad haladni és 3—4 hónap alatt igen szép eredmények kaphatók. Lugossy Qy.: Az előadó nagy tapasztalatai alapján melyik módszert tartja jobbnak és kíméletesebbnek a 0oats-hetegség gyógykezelésében: a régi diathermiás vagy az új fotokoagulációs kezelést? Broóser в.: A retinopathia diabetica fotokoagulációval kezelt néhány esete alapján az a benyomásom, hogy a retina a koaguláció területét övezően elveszti az exsudativ jellegét. Ez azt jelenti, hogy retinát kell áldozni a folyamat visszafogása érdekében. Zárszó: A 0 Oats - b etegségb en az ereket nem zárjuk el, hanem a retinát pusztítjuk el fotokoagulációval és így elpusztul a retinában keletkező érképző faktor és ezáltal meggyógyul a folyamat. Egyáltalán nem lehet éles határt vonni a kétféle kezelési módszer: a diathermiás és fotokoagulációs eljárás között; vannak esetek, ahol a kétféle módszer kombinálása vezet a legjobb eredményekhez. Grósz I. és Födő V.: SZEMFENÉKI ÉRELVÁLTOZÁSOK KEZELÉSE THEOPHYLLIN-NICOTINATTAL. 32 főnyi beteganyagon vizsgálták a Complamin (Wilfing) hatásosságát; 23 ízben értek el promt funkciójavulást, amit a funduskép nem mindig tükröz vissza. Az adagolás általában napi 1 ampulla i.m., melyet per orális kezelés követett hosszabb időn át. Egyedüli mellékhatása a kipirulás („flush”); egy ízben collapsus vénás injekció után. Fő javallata a retinális artériák elzáródása, a sárga folt senilis elfajulása (száraz vagy exsudativ alakja), a retinitis centralis serosa (Kitahara-betegség), valamint a pseudopapillitis vascularis. A szer a fokozott ellenállást csökkenti, vérnyomás esés nélkül: ezért retinális hypoxiában várható eredmény. Preventív kúraként ismétlődő angiológiai kórképekben alkalmazása indokolt. Hozzászólások: Brand I.: Főágelzáródások voltak-e az első betegségcsoportban? A chorioiditis centralis serosánál a complaminon kívül még milyen gyógyszert kaptak a betegek? Láng: Miért félnek érfal fragilitás fokozódása esetében a complamin adásától? Gyakran adtuk ászért diabeteses betegeknek és minden esetben javult a szemfenéki kép és a keringés. Zárszó: 315
