Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-12-01 / 4. szám
Látótérben mindkét о. megnagyobbodott vakfolt, jobb o. ezzel összefüggő centrális absolut scotoma is észlelhető. Szemnyomás mindkét o. normalis. A laboratóriumi és rtg. (kétirányú koponya felv. és mellkas átv.) vizsgálatok eltérést nem mutattak. Neurológiai vizsgálat a bal oldali patella és Achilles reflex élénkebb voltát állapította meg, amely a pyramis pálya laesiójára utalhat. Egyéb, a szemészeti elváltozással összefüggésbe hozható kóros eltérést kimutatni nem sikerült. A beteg A, C, E vitamin, Rutascorbin, Calcium laeticum, Jodpapaverintheosan kezelésben részesült, a szemfenéki tünetek és a látóélesség azonban bentfekvése alatt nem változott. Az irodalomban kevés közleményt találtunk a fenti anomáliára vonatkozóan. Móhr (1905), Stock és von Szily (1906), Hancock (1907), Kayser (1907), Verderame (1907), Zade (1907), Young (1925) írták le az elváltozás típusos eseteit. A közelmúltban nagyon érdekes megfigyelést közölt Wise, Me Lean és Gass (1966). Kilenc éves fiú jobb szemén a peripapillaris ectasia fala spontán contractiókat végzett, miközben a tágulat csőalakúvá változott. Véleményük szerint a contractiókat legvalószínűbben atavisticus musculus retractor bulbi okozhatta. Frangois, Goes és Jobbágyi (1967) féloldali ectasia sclerae peripapillaris esetük biometricus vizsgálatának eredményeiről számoltak be. Az ectasia mélységét ultrahanggal mérve 5,99 mm-nek találták. Az anomalia állatok között is előfordul. Zimmermann 1897-ben kutyán észlelt esetről számolt be. Roberts (1960), Roberts és mtsai (1965, 1966) „the collie ectasia syndrome” néven kutyákon előforduló congenitalis, herediter anomalia szemfenéki és szövettani jellegzetességeit foglalták össze. A sclera hátsó ectasiája mellett többek között retina-leválást és retinalis vérzéseket is megfigyeltek. Az elváltozások kétoldaliak voltak, általában progrediáltak és vaksághoz vezettek, de megfigyeltek stationer eseteket is. Az ectasia sclerae peripapillaris az irodalmi adatok szerint féloldali, többnyire nőkön előforduló, congenitális fejlődési rendellenesség. Öröklődést megfigyelni nem sikerült. Esetünkben viszont az elváltozás bilaterálisán fordult elő és az ectasia sekélyebb volt. Az anomáliával kapcsolatban szemfenéki vérzéseket eddig csak állatokon figyeltek meg. Az ectasia a chorioidea, illetve a Bruchmembran feszültését okozza, ami felelős lehet esetünkben a chorioidea-atrophia és a szemfenéki vérzések keletkezéséért. Ez a progressio lehetőségét is magában rejti. IRODALOM. 1. Frangois, J., Goes, F. és Jobbágyi, P.: Ophthalmologica (Basel) 154, 446, 1967. — 2. Hancock, J.: Trans. Ophthal. Soc. U. К. 27, 167, 1907. — 3. Kayser, В.: Kiin. Mbl. Augenheilk. 45, 76, 1907. — 4. Móhr, M.: Szemészet 42, 263, 1905. — 5. Roberts, S. R.: Amer. J. Ophthal. 50, 451, 1960. -— 6. Roberts, S. R. és Dellaporta, A.: Amer. J. Ophthal. 59, 180. 1965. — 7. Roberts, S. R., Dellaporta, A. és Winter, F. C.: Amer. J. Ophthal. 61. 1458, 1966. —• 8. Schieck, F. Brückner, A.: Kurzes Handbuch der Ophthalmologie I. köt., 543. о. Springer, Berlin 1930. — 9. Stock, W. és von Szily, Л.: Klin. Mbl. Augenheilk. 44, 48. 1906. — 10. Velhagen, K.: Der Augenarzt V. köt., 814.0. Thieme, Leipzig 1963. — 11. Verderame, Ph.: Arch. f. Augenheilk. 58, 1, 1907. — 12. Wise, J. B., Me Lean, A. L. és Gass, J. D. M.: Arch. Ophthal. 75, 626, 1966. — 13. Zade, M.: Klin. МЫ. Augenheilk. 45, 435. 1907. — 14. Zimmermann, W.: Klin. МЫ. Augenheilk. 25, 226, 1897. — 15. Young, G.: Trans. Ophthal. Soc. U. K. 45, 267, 1925. Ф. Тот и И. Коронди: Перипапиллярная атрофия склеры После краткого литературного обзора авторы сообщают о редко встречающемся случае двусторонней перипапиллярной эктазии склеры. F. Tóth, I. Köröndi: Peripapillär ectasia of the sclera After a short survey of literature, the authors give an account of the rarely found case of bilateral peripapillär ectasia of sclera. F. Tóth und I. Köröndi: Ectasia sclerae peripapillaris Nach einer kurzen Literaturübersicht wird ein bilateraler, selten vorkommender Fall von Ectasia sclerae peripapillaris beschrieben. 297
