Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-06-01 / 2. szám
iridis maior körüli diffúz infiltratio következménye. Ez a típus koraibb életkorban lép fel, mint a körülírt (Manshot, 1964). A daganat előrehaladott stádiumában sejtek válhatnak le, amelyek a csarnokvíz áramlásával a szaru hátlapján, az irisen és a csarnokzugban rakódhatnak le, praecipitatumszerű képződményeket alkotva. Iridocyclitis megjelenése a daganat necrosisára utal. A betegünkön hozzájárulhatott ehhez az electrodiathermia retrociliaris is. Érdekes és eddig nem tapasztalt jelenség a sphyncter spontán átszakadása a gyöki coloboma és a pupilla között. A sclerát átfúró erek, idegek mentén terjedve epibulbarisan is megjelenhet a daganat. Ez lehet esetleg az első klinikai tünete is (Hopkins és Carricker). Esetünkben diffúzán terjedő pigmentszegény malignus melanomáról volt szó. Ez hozzájárult ahhoz, hogy a csarnokzugban megjelenő elváltozás izzadmány gyanúját kelthesse, holott a daganat előretörésének és az iris későbbi körkörös beszűrésének volt első jele. A daganat vegyes sejttípusú volt, kerekded és orsó alakú sejteket egyaránt tartalmazott. A kerekdedsejtű és a kevés reticulin rostot tartalmazó melanomák rosszabb indulatúak, mint az orsósejtűek, a több reticulin rostot tartalmazók. Prognosis szempontjából a pigmenttartalom nem meghatározó tényező. A daganat terjedését elősegítheti a műtéti beavatkozás. Valószínűen ennek tulajdonítható esetünkben, a különben rendkívül ritka orbitalis recidiva megjelenése az enucleatio után. A corpus ciliare malignus melanomája az élet szempontjából általában jobb prognosisú a choiroidea hasonló elváltozásánál és rosszabb az irisben levőnél. A korai diagnosis és az eddig ismert egyetlen hatásos therapia: az enucleatio életmentő. Összefoglalás A szerző a corpus ciliareban megjelenő malignus melanoma esetét ismerteti- Hangsúlyozza a kórkép ritkaságát és felhívja a figyelmet a korai enucleatio fontosságára. IRODALOM. 1. Duke-Elder, St. és Perkins, E. I.: System of Ophthalmology. Vol. IX. Dieases of the Uveal Tract. Henry Kimpton, London 1966. — 2. Reese: Tu. of the eye. 1951. Cassell. London. — 3. Hopkins és Carricker: Amer. J. Ophthalm. 45. 835. 1958. — 4. Bergmeister: v. Graefes Arch. Ophthal. 75. 474. 1910. — 5. Denecke: Klin. МЫ. Augenheilk. 97. 594. 1936. — 6. Fuchs: Das Sarcom des Uvealtractus. Vienna 1882. А. Б а й к a : Злокачественная меланома в цилиарном теле Автор докладует о случае злокачественной меланомы, возникающей в цилиарном теле. Подчеркивается редкость болезни и обращается внимание на важность ранней энуклеации. А. В a j k а : Malignant melanoma in the ciliary body The author presents a case of malignant melanoma appearing in the ciliary body. He emphasises the rarity of this clinical picture and draws attention to the importance of an early enucleation. A. В a j к a : Malignes Melanom im Ziliarkörper Der Fall eines im Ziliarkörper erscheinenden malignen Melanoms wird bekanntgegeben. Die Rarität des Krankheitsbildes wird betont und es wird auf die Wichtigkeit der früh durchgeführten Enukleation hingewiesen. 159
