Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-06-01 / 2. szám
Szemészet 107. 143—14«. 1970. A Komló Városi Tanács Rendelőintézetének (igazgató főorvos: Horváth Ferenc) közleménye A cycloplegia kifejlődése atropin, scopolamin, homatropin és Cyclopent hatására I.ÉTAI GTÖltlT Vidéki gyermekek refractiójának meghatározása szemészeti szakrendelésen más módszert kíván mint a helybelieké. Vidékieknek sokszor egész napot vesz igénybe az oda- és visszautazás, a kísérő szülőnek gyakran egy nap szabadságába kerül egyetlen vizsgálat. Helybelieknél nem okoz különösebb problémát a visszarendelés, azonban a távollakóknál lehetőleg egy alkalomra kell összevonni a vizsgálatokat. Ha az első vizsgálat napján a refractiót cycloplegiában is meg tudjuk határozni, a legtöbb esetben már felírt correctióval mehet a gyerek ugyanazon nap a szemüvegért. Előny, hogy erősebb fokú hypermetropok a szemüveget sokkal könnyebben tudják megszokni, különösen a refractiós eltérés teljes corrigálása esetén, ha szemüvegüket cycloplegiában kezdik viselni. A fenti cél érdekében olyan mydriaticumot kellett találni, amely lehetőleg rövid idő alatt maximális alkalmazkodásbénulást idéz elő. Atropin, scopolamin, homatropin és Cyclopent [béta diaethyl-aminoaethyl (1-hydroxycyclopentyl)phenvlecetsavészterhydrochlorid] hatását vizsgáltam a vizsgálatra kerülő gyermekek csoportjain. Némely csoportnál két mydriaticum hatását is kipróbáltam, hogy szembetűnőbb legyen a különbség, mely gyógyszer a hatásosabb. A vizsgálatra kiválasztott gyermekeknek három órát kellett a váróban töltenniük szülői felügyelet mellett. A cseppeket mindig az alsó áthajlásba cseppentettük, utána gondosan letöröltük vattával a szemrésből kigördülő könnyel vegyes gyógyszert, nehogy valahogy a gyermek szájába kerüljön. A szemüket lazán csukva kellett tartani. A kisebbek feküdtek, a nagyobbak ültek. A várakozás ideje alatt tilos volt enni vagy cukrot szopogatni. Az első becseppentés után fél órával történt az első mérés. (Egy csoportnál becseppentés előtt is mértem.) A refractiót Hartinger-féle coincidentia-refractométerrel mértem minden szemnél két tengelyben. Atropint: atropinum sulfuricum 1%-os oldatából 3-szor 1 cseppet adtunk 15 perces időközzel. Scopolaminum hydrobromicum 0,5%-os oladtából ugyancsak három alkalommal cseppentettünk szintén negyedórás időközökben. Homatropinum hydrobromicum 1%-os oldatát öt alkalommal cseppentettük minden szembe. Három cseppet öt perces időközzel, majd a két következő cseppet negyed órás differenciával cseppentettük az alsó kötőhártyazsákba. Cyclopent (VEB Ankerwerk Rudolstadt Chem-pharm. Fabrik) gyári készítményt ötperces időközökkel három alkalommal cseppentettünk. A refractio mérését félóránként végeztem, összesen hat alkalommal minden vizsgált gyermek esetében. Az utolsó mérés az első becseppentés után három órával történt. Minél jobban kezdett az alkalmazkodási bénulás kifejlődni, annál nagyobb refractiós értékeket mértem. A mért refractiók értékét összeadtam és átlagszámítást végeztem. A cycloplegia hatásosságát a refractió átlagértékével regisztráltam, mivel csupán összehasonlító adatokra volt szükség. Az eredménye két coordináta-rendszeren ábrázoltam. A gyógyszerek hatása a coordinátákró leolvasható. A vízszintes tengelyre az idő, a függőleges tengelyre az összes vizsgált szem refractiójának átlaga van feltüntetve dioptriában. Főleg hvpermet-143
