Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-11-01 / 4. szám

hoz és a polyamid fonál végét megragadva azt lehúzzuk és az arcra kiragasztjuk. A fonál felső végét lehajlítva szintén ragtapasszal rögzítjük az archoz. Ezután varrjuk össze finom cat-guttel a felső sebajkakat (2. kép).

2. kép. A vastag műanyagfonál végigvezetése a könnyutakon leköszörült hegyű tű és rhino

logiai csipesz segítségével

A műanyag-szondát 10 napig benthagyjuk, azután egyszerűen kihúzzuk. Szükség esetén a szonda mellett antibiotikus átfecskendezés is végezhető. A fonál eltávolítása után naponta átfecskendezés végzendő 5—7 napig, majd hetenként egyszer 2—3 ízben.

Az 1965 óta fonállal operált 30 eset közül (27 canaliculus elzáródásos és 3 DCR reop.) a kórházból való távozáskor átfecskendezhető volt 28, nem fecskendezhető át: 2. (Utóbbiak közül az egyik a műtét utáni 2. napon kihúzta a fonalat.) A könnyutak átfecskendezhetősége a későbbi időben a következőképpen alakult:

0—1

1 — 2

2-3

Összesen

éves esetek

Átfecskendezhető .............................

12

4

4

20

Nem fecskendezhető át .................

3

4

3

10

Végeredményben hosszabb idővel a műtét után nem fecskendezhető át az esetek 33%-a, könnyezésről azonban csak 3—10% panaszkodik, gennvedés nem maradt egy esetben sem. Egyszerű DCR-rel mind a 30 eset operálása eredménytelen lett volna.

Eljárásunk tehát a canahculorhinostomiát pótolja azokban az esetekben, ahol megfelelő saccus van (hydrops) és különbözik azoktól a tartósan szondázó eljárásoktól, amelyeknél kizárólag csak tartós szondázást végeznek DCR nélkül, mint Remky, Mülfay—Sabadeanu és Henter, Koleszár és Hatvani.

Azokban az esetekben, amelyeknél csak az alsó canaliculus záródott el és a felső könnyponton át sikeres az átfecskendezés, a Valu által leírt canaliculodacryocystostomia végezhető.

316