Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-11-01 / 4. szám

lis izmok műtétét javasolja; míg Hugonnier, Knapp, Postic azon feltételezés alapján, hogy a verticalis incomitanciáért a horizontalmotorok működési zavara, ill. tapadási anomáliája a felelős, ezek verticalis irányú áthelyezését ajánlották, hogy így a horizontalis izmoknak a kívánt irányú és mértékű verticalis működést biztosítva megszüntessék a verticalis incomitantiát. Hazai szerzők közül Sebestyén ajánlotta a M. rect. int. lefelé, ill. a M. rect. ext. felfelé helyezését consecutiv exotropiák megoldására.

Hasonló elgondolás alapján végeztük mi is műtéteinket, remélve, hogy a horizontalmotorok áthelyezésével elkerülhetjük az egyébként is nehezen dosirozható verticalis műtéteket.

A műtétekről általában azt mondhatjuk, hogy V esotropiánál a M. rect. int. retropositióval együtt infrapositiót, míg a M. rect. ext.-ok resectiója esetében egyúttal suprapositiót is végeztünk. Az esotropiáknál a verticalis áthelyezés fordítva történt (1. ábra). Az intra-, ill. suprapositio mértéke a verticalis incomitantia nagyságától függően 5—10 mm volt.

Műtéti eredményeinket az 1. táblázaton tüntettük fel. E táblázaton csak azok az eseteink szerepelnek, akiknél a műtét ideje óta minimálisan fél év telt el. A táblázaton feltüntettük az esetek számát, a kancsalsági formákat, valamint azt, hogy a műtét a verticalis incomitantiát hogyan befolyásolta.

Végül a 2. ábrán szeretnénk bemutatni egyik betegünket műtét előtt és után.

Műtéti eredményeink 1. táblázat

Esetek

száma

Verticalis eltérés

Más vert. műtét történt

Megjegyzés

A kancsalság formája

megszűnt

csökkent

nem

változott

V esotropia ..........................

17

8

5

4

6

XT-.3

A esotropia ..........................

8

4

3

1

V exotropia ..........................

3

2

1

R. E. műtét

A exotropia ........................

1

1

R. I.

műtét

Egyéb vertic...........................

2

1

1

1

Összesen

31

14

11

6

У is A ESOTSOPÍR

1. ábra. Az A—V esotropiáknál végzett izomáthelyezések indicatiójának vázlatos rajza. (Postic eredeti ábrája általunk módosítva)

313