Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-08-01 / 3. szám
Bal szem: Halvány. Cornea felszíne csillogó, állománya tiszta, mélyebb részek épek. Műtét: 7/2 adag lytikus coctail után IV—XIIh között a helyéről kimozdult korongot öt csomós varrattal rögzítjük. A FJl^-nál a koronghoz rögzülő üvegtestet Wecker-oílóval lemetsszük. Levegőbefúvás. Therápia: subconj. penicillin, Scopolamin, Tonogen, majd intracutan próba (Besredka) után tejinjectio. Sima gyógyulás. A korong simán rögzült (1. ábra) és a beteg december 23-án távozott. Távozáskor látásélesség: j. o.: 1 mou+10,0 D sph+2,0 D cyl. 130° — 5/20, b. o.: 5/10—1,0 D cyl. 60° = 5/8. . Jobb szem: conjunctiva halvány. Corneán a korong helyére tapadt. Csarnok felül mély, alul valamivel sekélyebb. Pupilla középnél tágabb. Az iris IV—FIh között a seb hátsó felszínéhez húzódik. A lencse hiányzik. Bal szem: mint felvételkor. Miután ellenőrző vizsgálatkor a szem megvilágításra kivörösödött, a beteget még kétízben felvettük klinikánkra. Utolsó alkalommal március 9-én vizsgáltuk. Látásélesség: j. o.: +10,0 D sph+2,0 D cyl. 130° = 5/8+ stenopeicus réssel 5/6, b. o.: 5/8 + 1,0 D cyl. 60° = 5/51 További ellenőrzésre berendeltük. A 15 éves leánynál tehát keratoconus miat szaruhártya-átültetés történt. Műtét után 46 nappal azonban sérülés következtében a szaruhártyakorong nagyobb része elszabadult és a lencse is eltávozott a szemből, ennek következtében a beteg aphakiássá vált. Nagyon valószínű, hogy a korong átlátszósága érdekében általánosan és helyileg alkalmazott steroidok következménye volt, hogy nein keletkezett megfelelő heg a corneán. Az elszenvedett sérülés egy másik szemen legfeljebb contusióhoz vezetett volna, de semmi esetre sem perforáló sérüléshez. Meggondolandó, hogy mennyi steroid-készítményt kapjon a beteg szaruhártya-átültetés után, és hogy kellő kioktatásban részesüljön, hogy ezen idő alatt reconvalescensnek, ne pedig teljesen gyógyultnak tekintse magát. Összefoglalás 15 éves leányon keratoconus miatt történt szaruhártya-átültetés után 46 nappal sérülés következtében a korong nagy része elszabadult, a lencse a szemből eltávozott. Bár a korongot sikerült a helyére rögzíteni és megfelelő üveggel jó látásélességet elérni, mivel a szem aphakiás lett, a szaruhártyaátültetés nem járt a kívánt eredménnyel. IRODALOM. 1. Aquavella, J. V., Gasset, A. R., Dohlman, С. Я.: Amer. J. Ophthal. 1964. 58, 621. — 2. Ashton, N.: Lancet 1951, 2, 919. — 3. Basu, I.: Arch. Ophthal. 1958, 59, 657. — 4. Daily, L. Jr., Daily, R. K.: Texas State M. J. 1953, 49, 706. — 5. Fink, A. J., Baras, I.: Amer. J. Ophthal. 1956, 42, 759. — 6. Leopold, I. H., Purnell, J. E., Cannon, E. J., Steinmetz, C. G., McDonald, P. B.: Amer. J. Ophthal. 1951. 34, 361. — 7. Lieb, W. A., Geerats, W. G., Guerry III. D. P.: EENT Monthly 1958, 38, 929. — 8. McDonald, P. R., Leopold, I. H., Vogel, A. IF, Mulberger, R. D.. Arch. Ophthal. 1953, 49, 400. — 9. Newell, F. IF., Dixon, J. M.: Amer. J. Ophth. 1951, 34, 977. — 10. Palmerton, E. S.: Amer. J. Ophthal. 1955, 40, 344. — 11. Ragan, C., Howes, E. L., Platz, С. M., Meyer, K., Blunt, J. IF.: Bull. New York Acad. Med. I960, 26, 251. — 12. Rossi, A.: Rass. ital. ottal. 1955, 24, 430. — 13. Von Sallman, L., Jones, I. S., Wiggins, R. L., Locke, B. D.: Wien. Klin. Wschr. 1951, 63, 684. — 14. Siegelman, S., Dohlman, С. H., Friedenwald, J. S.: Arch. Ophthal. 1954, 52, 751. M. Варга и Э. Труке: Редкое осложнение после пересадки роговицы. За 46 суток после кератопластики, произведенной у 15-летней девушки по поводу керотоконуса, произошло частичный отрыв пересаженного диска и выход хрусталлика из глаза. Хотя удалось фиксировать трансплантат и очковой коррекцией добиться хорошей остроты зрения, но глаз стал афакичным и кератопластика дала желаемого эффекта. 206
