Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-05-01 / 2. szám
metszettük, s a subconjunctiva hegeit felszabadítottuk, fgy megfelelő nagyságú üreget kaptunk. A hámmal nem borított részeket sajátvérrel beinjiciáltuk, az üreget Kerrmassával kitöltöttük, s a szemrést ÍVo«<-varrattal zártuk. 7. ábra. Heyesen zsugorodott műszem vise- 2. ábra. A teljesen behámosodott üreg, szülésére alkalmatlan kötőhártya-zsák a terve- badon mozgó szemhéjak zett műtéti metszés sémás rajzával Háiom nap múlva a varratokat és az ideiglenes prothesist eltávolítottak, majd az utóbbit az üreg sajátvérkezelése után sterilen visszahelyeztük. Ezt a kezelést még egyszer megismételtük. 10 nap múlva az üreg teljesen behámosodott (2. ábra). Hogy a zsugorodást megakadályozzuk, továbbra is megnagyobbított prothesist alkalmaztunk, (3. ábra) melyet úgy képeztünk ki, hogy alul és felül is a csontos orbita-Szél mögött támaszkodjon. így lehetővé vált, hogy az üreg, a kritikus harmadik hét után is megfelelő nagyságú maradjon. 3. ábra. A helyreállított conjunctiva-zsák 4. ábra. Műtét után három hónappal a végideiglenes (megnagyobbított) prothesissel leges műszem: behelyezése után Három hónap múlva végleges műszemmel a szemrés csaknem teljesen zárható volt (4. ábra). A kozmetikai eredmény jó. Mivel a műtét illan még hónapokkal is van zsugorodási hajlam, utókezelés feltétlenül szükséges. Ezt egyszerűen úgy oldhatjuk meg, hogy az üregbe Hydrocortison kenőcsöt teszünk, s a behelyezett prothesissel a Szemhéjakon keresztül massírozzuk. Ha a beteg kezelését elmulasztja, és a kötőhártyazsák beszűkül, alkalmazhatjuk tágításra a Vár у által szerkesztett talpas prothesist is. Összefoglalás A szerzők egy új üregképzési eljárás sikeres esetéről számolnak be. A zsugorodott, műszem viselésére alkalmatlan kötőhártya-zsákot műtéttel tágítják, s az üreg behámosodását sajátvér injeetióval segítik elő. A zsugorodást ideiglenesen prothesis behelyezésével akadályozzák meg, melyet kb. három hónap múlva a végleges követ. Irodalom Hacskulin, .1. : Subconjunctivale Eigenblut behandlung bei frischen und alten Verätzungen. Klin. Mbl. Augenheilk. 142. 728. (1963). — Gsapody, I.: Szemiiregi plasztikák. Akadémiai Kiadó. Budapest. (1953). — Gsapody, I.: Augenhöhlenplastik. Verlag der 159
