Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-05-01 / 2. szám
Synoptiscopos vizsgálat alapján a binocularis látás terén elért eredmények: 25 műlencsésnél jó 3. fokú binocularis látás, azaz jó superpositio, fusio és stereopsis, 3 esetben a stereopsis bizonytalan (néha jó, néha téveszt), 3 esetben 2. fokú a binocularis látás, ebből 2-nél centrális supressio miatt a fusio csak peripheriás és paracentralis. Egy műlencsésnél a binoc. látás csak 1. fokú, egy esetben pedig nem lett binocularis látás. Az utóbbi csoport létszáma az utólagosan megromlott visusú esetekkel 5-re növekedett. (Illetőleg részben visus-romlás nélkül explantatio miatt szűnt meg a binocularis látás.) Hogy a binocularis látás phoriák esetében nem csak a svnoptiscopban volt meg, arról Rastertrenneren győződtünk meg az esetlegesen szükséges prizmás correctio feltevése mellett. Barthelmess szerint műlencsével az aniseiconia 3%-nál kevesebb, Troutman szerint Ridley-lencsével 0—11%-os kép kicsinyítés fordul elő, míg elülsőcsarnok-lencsékkel az aniseiconia 4%-os kicsinyítéstől 6%-os nagyításig terjed, átlagosan tehát 1,88%-os. Saját készítésű eiconométerünkkel eseteinknél az aniseiconiát 0—1%-osnak találtuk azoknál, akiknél phoria nem tette lehetetlenné a vizsgálatot. Az eredményesség kérdésében csak a komplikációk tárgyalása után foglalhatunk állást. Kétségkívül előnyös, ha a hályogműtét és az implantatio a sérülés után 2—3 éven belül megtörténik, mielőtt a divergens kancsalság kifejlődhetne. Ebben az esetben a binocularis látás nehézség nélkül helyreáll. Összefoglalás A monocularis aphakia kérdését a contact-lencse nem oldja meg kielégítően. Szerzők ismertetik a műlencsebeültetés problémáit a különböző typusú műlencsékkel, a Dannheim-féle műlencse előnyeit, és tárgyalják a lencse műanyagaival szemben támasztott kifogásokat, melyeket a gyakorlat eddig megcáfolt. Szerzők a műlencsebeültetés jelenlegi céljául csak a monocularis aphakia megoldását ismerik el. Sorra veszik az ellenjavallatokat, majd ismertetik saját 33 traumás cataractás esetüket, az implantatio előkészítését, kivitelét és az eredményeket, amelyeket Dannheim—Lieb-féle műlencse implantatiójával értek el 6 év alatt. A visus cyl.-es correctióval általában eléri az implantatio előtti aphakiás correctiós visust. A binocularis látás helyreáll, ha az implantatio a sérülés után 2—3 éven belül történik. Kifejlődött strabismus esetében rendszerint strab. ellenes műtétre és prizmás correctióra is szükség van. A komplikációkat és megoldásukat másik dolgozatban tárgyalják. IRODALOM. Anstett: cit. Auber L.—Antal J.: A műanyagok gyógyászati felhasználása, 82. o., Bp. 1962. •— Apollonio A.: Boll. Oeul. 35, 314, 1956. — Ashton N.~ Choyce D. P.: Brit. J. Ophth. 43, 577, 1959. — Auber L. —Antal J.: A műanyagok gyógyászati felhasználása. 81. o., 215. o., Bp. 1962. — Baron A. : Bull. et Mém. Soc. franc. Ophth. 67, 386, 1954; ref. Zbl. ges. Ophth. 65, 13, 1955. — Barraquer M. J. : Estud. inform. Oftal. Barcelona 15, 6, 1954. — cit. Du Pont Guerry: Am. J. Ophth. 50, 254, 1960. — Barthelmess G. : Bér. dtsch. Ophth. Ges. 62, 243, 1959; ref. Zbl. ges. Ophth. 78, 36, 1959 — 60. — Graefes Arch. Ophth. 162, 527, 1960. — Graefes Arch. Ophth. 162, 545, 1960. — Bietti G. B. : Acta ophth. 33, 337, 1955. — Binkhorst C. D. — Flu P. P.: Brit. J. Ophth. 40, 665, 1956. — Binkhorst C. D.: Ophthalmologica 133, 384, 1957. — Kiin. МЫ. Augenheilk. 134, 536, 1959. — Ophthalmologica 139, 500, 1960. — Kiin. МЫ. Augenheilk. 136, 35, 1960. — Ophthalmologica 141, 479, 1961. — Am. J. Ophth. 49, 703, 1960. — Bér. dtsch. Ophth. Ges. 64, 486, 1961; ref. Zbl. ges. Ophth. 83, 235, 1961. — Böger R. : Kiin. МЫ. Augenheilk. 139, 583, 1961. — Budde: Kiin. МЫ. Augenheilk. 141,621,1962. — Chi H. H.—Teng С. C. — Katzin H. M.: Am. J. Ophth. 46, 534, 1958. — Choyce, D. P.: Am. J. Ophth. 49, Ser. 3, 417, 1960. — Arch. Ophth. (USA) 66, 188, 1961. - Lancet 1961 II., 165; ref. Zbl. ges. Ophth. 84, 164, 1961-62. - Brit. J. Ophth. 49, 432, 1965. — Dannheim H.: Bér. dtsch. Ophth. Ges. 60, 267, 1956; ref. Zbl. ges. Ophth. 68, 336, 1956. — Debrunner : eit. Auber L.—Antal J.: A műanyagok 124
