Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)
1968-06-01 / 1-2. szám
90% alá. Ennek feltehetőleg az az oka, hogy az adrenalin-bórsav komplex kevésbé van kitéve a szulfit támadásának, mint a szabad adrenalin és ennek a komplexnek a képződését elősegíti a pH növelése. A biológiailag inaktív termék képződését, a biszulfit-koncentráció emelkedésével, az alkalmazott hőbehatás foka erősen befolyásolja. Az a hátrány, mely normálisan a biszulfit-mennyiség növelésekor jelentkezik, tudnillik a pH-értéi erős csökkenése a biszulfitnak kénsavvá való oxidációjakor, kiküszöbölődik az oldat borát-puffer tartalma révén. A biszulfit oxidációját is befolyásolja a bórsav oly módon, hogy a borát-puffer akadályozza a pH-csökkenést, ami viszont stabilizálná a biszulfit-oldatot. A szemcsepp eltartása során természetesen nem kell számolni olyan erőteljes hőbehatással amilyet az előző modell-oldatoknál alkalmaztunk. Klinikai megfigyelések A szem tűrőképességéről állatkísérletben győződtünk meg; nyúlon és tengerimalacon a többször becseppentett oldat nem károsította a szaru hámját (rose-bengale festés), irritatív jelenség nem lépett fel. A pupilla-átmérő lényeges változást nem mutatott; a várható mydriasi elmaradása egyébként az Eppyn*) alkalmazásánál is észlelhető volt. Ép emberi szemen sem okozott a csepp izgalmi jelenségeket, mint amilyet az addig használt Í%-os Tonogen váltott ki. Míg ez utóbbi alkalmazásánál —a rendkívül alacsony pH miatt — érzéstelenítőt kellett használni, az új összetételű szemeseppnél s nincs szükség sem előzetes érzéstelenítésre, sem pufferoldat becseppentésére. Mydriasis emberen sem lépett fel, Zeiss-féle készülékkel mérve: Mindezek alapján leszögezhető, hogy az ép iris dilatátorának ingerlése elégtelen ahhoz, hogy a sphincter tónusát legyőzze. 4. táblázat Kísérlet 1 csepp után 3X1 csepp félóránként Barna iris (2 fő)........................ változatlan változatlan Világos iris (3 fő)...................... 2 ízben 0, 1 ízben 1 mm tágulás 1 mm tágulás Na2S205-mentes oldat 02%, Na2S2C5 pH akt.% Szín pH akt.% Szín Hőkezelés nélkül............................... 7,3 100,8 7,3 100,5 <S2 100°C-on 30 percig hőkezelve. . . . 7,5 100,7 <S5 7,6 96,9 >S2 A színösszehasonlítás a Ph.Hg.VI. színmértékoldatokkal történt. Osztályunkon húsz esetben figyeltük meg az adrenalin tensio-csökkentő hatását. Ezek közül három esetet emelünk ki: 1. 74 éves férfibeteg, dg.: glauc. simpl. o.u. Csamokzug mindkét oldalt nyílt, szemnyomás 18, illetve 25 Hgmm. 5 napos megfigyelés folyamán a beteg 3 ízben kapott 2%-os pilocarpint + 1-szer 1 %-os adrenalint. A bal szem nyomása 17—21 Hgmm között stabilizálódik. A pupilla 2 óra után 1,5—2 mm-t tágult. 2. 62 éves nőbeteg, dg.: kétoldali chr. glaukoma, sekély zúggal, telve pigmenttel. Tekintettel a praecipitatumokra, az eddig hatástalan pilocarpin-kezelóst kiegészítettük * Előállítja: Pharmacia, Uppsala. 15
