Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)
1968-06-01 / 1-2. szám
Lipoid-változások diabeteses lencséken V A S S ZOLTÁ N—L EHBNER JUDIT A diabeteses anyagcserezavar egyik jellemzője a zsíranyagcsere zavara, s ez lényegesen nehezebben befolyásolható, mint a szénhidrát-anyagcsere zavarai. Egyelőre még nincs megnyugtató adat arra, hogy a jól beállított diabetesesek zsíranyagcseréjében miért következnek be elváltozások. Még kevésbé ismert a diabeteses lencsékben megtalálható lipoid-anyagcsere zavar. Magunk állatkísérletek segítségével, valamint diabeteses emberi lencsék tanulmányozásával próbáltunk ebben a vonatkozásban adatokat gyűjteni. A kísérleteket házinyulakon végeztük, melyeknél Alloxánnal idéztünk elő diabetest. Az Alloxánt pH 4 citrát-foszfát pufferben oldottuk és 100 mg/kg adagolásban ív fecskendeztük be. A nyulak szemét 3 hónap múlva eltávolítottuk és a lencséken hisztokémiai vizsgálatot végeztünk, luminescens mikroszkópos módszerrel. Ehhez, felül megvilágítós Zeiss mikroszkópot, fényforrásul H. B. O. Zeiss higanygőzlámpát használtunk B. G. 4/3-os szűrővel. Többféle festést alkalmaztunk: elsősorban 1%-os riboflavint, 0,1%-os foszfint és oxitetraciclin oldatot. A festéssel párhuzamosan a lipoidextrakciós próbákat is elvégeztük. A vizsgálatokból megállapítható, hogy a lipoidok kóros elváltozásai elsősorban a lencserostok lipoidmembranjában, valamint a lencsetok lipoid összetételében figyelhető meg. A diabeteses állatok leneserostjainak lipoidmembranja feltűnően sok telítetlen szabadzsírsavat tartalmaz. A diabeteses állatok lencséjében a triglicerideket és foszfatidokat is nagyobb mennyiségben találjuk meg. Vizsgálatokat végeztünk diabeteses emberek hályogos lencséinek lipoid öszszetételére vonatkozóan. Klinikánkon operált diabeteses betegek hályogos lencséit, valamint a prosecturáról származó diabeteses lencséket hasonló módszerrel tanulmányoztuk. A betegek nagyrésze 10 évnél régebben cukorbeteg és náluk a szemfenéken retinopathia is észlelhető. A vizsgált betegek egy része inzulinra volt beállítva, másik részük oralis antidiabeticus gyógyszert használt. A diabeteses emberek hályogos lencséiben is mindig kimutatható — a kísérleti állatokéhoz hasonlóan —, hogy jelentősen emelkedett telített és telítetlen szabad zsírsavak mennyisége, viszont aránylag kevés koleszterint találunk ezekben a lencsékben. A lencserostok lipoidmembranjának lényeges szerepe van a rost permeabilitas befolyásolásában. A diabeteses szénhidrát-anyagcsere zavarral párhuzamosan a megromlott zsírsavanyagcsere következményeként a lencserostokban a szabad zsírsavak, valamint trigliceridek szaporodnak fel. A rostmembrán, ill. a tok lipoid összetételének megváltozása a permeabilitas megváltoztatásával okozhatja a diabetesesek fénytörésének gyors változását, és a diabeteses cataracták pathomechanismusában is lényeges szerepet játszhat. Vizsgálatainkat összefoglalva diabeteses emberek és kísérleti állatok lencselipoid elváltozásaiban a telített és telítetlen szabad zsírsavak felszaporodását tartjuk legjelentősebbnek. Ez a lipoid-változás a rostmembran és tok permeabilitását megváltoztatja és a lencse megromlott CH anyagcseréje mellett mint cataractára hajlamosító tényező jön számba. 3. Ваш, Й. Лернер: Изменения липоидов хрусталика при диабете. V a s s, Z. and L е hr пег, L.: Lipoid alterations in diabetic lenses. Z. V a s s und J. Lehrner: Lipoidveränderungen in diabetischen Linsen. 143
