Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)

1968-06-01 / 1-2. szám

tartott, bármennyire megnyúlik is a pillaszél bőrátültetés után, képes regenerálódni és functióját ismét betölteni. A sértetlen pillaszél regeneratiós készsége független a kortól, és az ectropiumot előidéző okoktól.

A szabad bőrátültetés tehát éppen úgy, mint a Stallard által ajánlott felső szemhéjbőrből vett hídlebeny tovább szaporítja az öregkori szemhéjkifordulás ellenes műtétek számát. Továbbra is a fő műtéti typusok a pillaszélt megrövidítő műtétek maradnak. Ezeknek az őse az Adams-műtét. Jelentőségét elismerve Blaskovics műtéttanában az eredeti Adams-műtétet elavultnak tartotta. A műtét 150 éves évfordulóján Molnár igyekezett az eredeti műtétet „rehabilitálni”. Az Adams-eÍv ma is helyes és fellelhető a pillaszélt megrövidítő ectropium ellenes műtétekben. A sebfertőzés kivédésének a lehetősége pedig Blaskovics megállapítását még csak időtállóbbá teszi, hiszen ma az antibioticumok korszakában is érvényes a szemhéjplasticák végzésekor követendő elv: a bőrmetszés legyen a szemhéjszéllel párhuzamos! Az Adams-műtét 150 éves évfordulójára javasolom az Adams-kimetszést Elsching-Z plasztikájával kombinálni. A két elv összeházasításából eredő műtét (1. ábra), a szemhéjszél megfeszítése és a szemhéjbőr vertikális megnyújtása — az ectropium senile minden tvpusának megoldására alkalmas (2., 3. ábra).

IRODALOM: Blaskovics: Szemészeti műtéttan. Bp. Egyetemi Nyomda 1936. — Blaskovics—Kreiker: Eingriffe Am. Auge. Ferdinand Enke Verlag Stuttgart 1959. — A. Callahan: Surgery Of The Eye Diseases Springfield USA. — Molnár: Szemészet 99, 3, 169—171. 1962.

К. Тури: Модификация операции Адамса-Элъшнига против старческого выворота век.

Turi, К.: Modified Adams-Elsching's operation in order to prevent turning over of the palpebrain the old age.

K. Turi: Modifizierte Adams-Elsching-Operation im Falle seniler Augenlidektropie.

A Hajdú-Bihar megyei Tanács Kórháza (igazgató: Mányi Géza) Szemészeti Osztályának (főorvos: Molnár Lajos) közleménye

Canule-sorozat a könnyutak helyreállítására

KOLESZÁB GYULA, HATVANI ISTVÁN

A canaliculusok rupturák utáni egyesítése, szűkületek és elzáródások megoldása körültekintő eljárást igényel. Utóbbi években Greaves, Kellnar, Kaufmann és Chapman, Varga és mások foglalkoztak a canaliculusok rekonstrukciójával. Medgyasszay és Szabó szonda-sorozatával a szakadt canaliculusok egyesítése gyorsan elvégezhető. A DCR-nek kiváló eredménye ellenére egyre több követője akad a könnyutak úgynevezett vértelen helyreállításának. Imre a canaliculusok rekonstrukcióját cat-gut szál, Henderson műanyag csövecske felett végzi. Greaves retrograd szondázással, Friedmann a dacryocystitis chronicát szellemes vértelen eljárással, Dayal, Németh B. és mtsai a könnvutakba gyógyszerek fecskendezésével igyekszik a könnylevezetést helyreállítani.

Az általunk készített eszköz külsőleg hasonlít a Medgyasszay, Szabó-féle szondákhoz. Eszközünk a könnyutak görbületeit követi, 3—6 cm hosszú, 0,5—0,75 mm átmérőjű, fémből készült, műanyagszál befogadására alkalmas. Bevezető nyílása nyeles részéről ferdén halad a szonda csatornája felé (1. ábra).

Alkalmazható canaliculus rupturák egyesítésére és az ezután keletkezett stricturák tágítására, saccus és ductus nasolacrimalis szűkület tágítására, con-123