Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-09-01 / 3. szám
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának közleménye (igazgató: Kettesy Aladár egyetemi tanár) A symblepharon ellen subconjunctivalisan adott sajátvér hatásmechanizmusának vizsgálata állatkísérletekben llicz JÓZSEF, ZAJÁCZ MAGDOLNA, ALBERTH BÉLA A subconjunctivalisan adott sajátvér jó hatásáról többen beszámoltak. Friss mész és egyéb vegyi sérüléseknél Altenberger, Dubrovina, Kaprovic, Krylov, Kurz, Milovidova, Molnár, Sobanslci, Seewald és Tost, Tomié és Uglova régi sérülés után Bacslculin, majd Zajácz, Rácz, Albertit alkalmazták symblepharon ellen. A kötőhártya-hegek felszadadítása után a laza subconjunctiába befecskendezett sajátvér, mint arról előző közleményünkben beszámoltunk (Zajácz— Rácz—Albertit: Graefes Arch, für Ophth. 168. 97—101, 1965.), gyorsítja a regeneratiót és javítja a gyógyhajlamot. Ez látszólag ellentmond annak a megfigyelésnek, hogy az extravasalis vér fokozott kötőszövet- és heg-képződést eredményez. E meglepő tény késztetett bennünket arra, hogy a hatásmechanizmus tisztázása céljából kísérleteket végezzünk. Szükségessé vált ez az eljárás tökéletesítése, és indicatiós területének körülhatárolása szempontjából is. Első kísérlet: Nyulakon emberi mészsér üléshez hasonló károsodást okoztunk. Előzetes cocainérzéstelenltés után mésztejet öntöttünk a kísérleti állat egyik Szemébe, majd 3 perc múlva vízzel kimostuk. Ezen idő alatt a kötőhártya hámja az egész felszínen necrotizált, a Szaru elszürkült, csak a pislogó-hártya által szorosan fedett területen volt enyhébb a sérülés. Az állatokon egy hónap alatt csaknem teljes Sym- és ankyloblepharon keletkezett (1. ábra). A Szemhéjszélek ráncosán zsugorodtak, a Szemrés beszűkült. Feltárás után (Amennyiben az lehetséges volt) előtűnt a Szürke, hegesen gyógyult szaruhártya. A Szem többi része nem volt megfigyelhető. 1. ábra. Nagyfokú sym- et ankyloblepharon 2. ábra. Jó alsó és felső conjunctiva 8 héttel a mész-marás után áthajtás a gyógyulás után két héttel A mészmarás után 8 héttel, mikor további zsugorodásra már nem Számítottunk, a kísérletet folytattuk. Cocain- és novocain-érzéstelenítés után, a Szemrést ollóval megtágítottuk, a Szemhéjakat felszabadítottuk, miközben a zsugorodott redőket is eltüntettük. Miután a bulbus mozgása szabaddá vált, a friss sebfelszínt vérrel aláágyaztuk. Az alsó és felső áthajlásba összesen 3,5—4 ml fül-vena sectióval nyert friss Sajátvért fecskendeztünk, utána a felszínt Chlorocid-porral hintettük be. Ezt az antibiotikuS kezelést naponta megismételtük, ugyanakkor az esetleges összetapadásokat steril üvegpácával felszabadítottuk. A vérkezelést 3 napoként még kétszer megismételtük, majd a Sebfelszínek behámosodásáig antibioticumot kaptak a kísérleti állatok. 182
