Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-09-01 / 3. szám
fölötti látóélességgel gyógyult. Súlyosabb kötőhártyahegesedést 3 betegnél észleltünk, kettőnél részlegesebb synblepharon, egynél kötőhártyahíd alakjában. Az 5. táblázaton a hő által okozott szemsérüiések adatait mutatjuk be. Ezek a sérülések mutatkoztak a legjobb gyógyhajlamúaknak. A jó gyógyeredményekre jellemző, hogy a 45 sérült szem közül csak hatnál volt 0,8—0,45-ig terjedő látóélesség-csökkenés. A szaruhártya 12 esetben maculával gyógyult. Leukomát nem észleltünk. Csak 1 esetben keletkezett nagyobb mértékű kötőhártva-hegesedés. Megbeszélés A sérülések után általában fellépő blepharospasmus, izgalom és fájdalom az első sajátvér-injectio után lényegesen csökkent. A vérrel felemelt sérült, szürkésszínű kötőhártya területeken az elhalt részek gyorsan lelökődtek és a regeneratio megindult . Az alkalmazott eljárásunk eredményeit elsősorban a kötőhártyának a szokványosnál gyorsabb gyógyulása jellemezte. A 226 sérült szem közül csak 11-nél fordult elő a kötőhártyazsák alakját és működését befolyásoló hegesedés (subtotalis synblepharon 2, részleges Symblepharon 3, entropium 1, kötőhártyahíd 5). Az elsőfokú szaruhártya-sérülések 24 óra alatt feltisztultak. A II., illetve III. fokú sérülések után 51 esetben macula, 7 esetben leucoma maradt vissza (1. a., b., 2. a., b. ábrák). Mi is többször megfigyeltük azt a jelenséget, hogy a marósérülések, de különösen a súlyos mészsérülések után 3—5 nappal a maróanyag diffusiója miatt, a szaruhártya állapota rosszabb, mint az első napon. Az volt a tapasztalatunk, hogy a sajátvér-kezelés ezt a tendenti át az esetek egy részében mérsékelni tudta. Ezt a hatást egyrészt a vér méregtelenítő tulajdonságával magyarázzuk, másrészt azzal, hogy a szaruhártyát övező vérdepó a sérülés következtében egyébként is fellazult parenchymában a folyadékcserét elősegíti. Secundaer glaucoma, másodlagos fertőzés, perforatio, vagy phthisis bulbi anyagunkban nem fordult elő. Megfelelő felvilágosítás esetén az injectiók kellemetlen psvchés hatást nem váltottak ki a betegnél. A О/L, I/O. csoportoknál sajátvér kezelést nem alkalmaztunk. Az irodalomban találtunk adatokat a sajátvér-kezelés hatásmechanizmusának a magyarázatára. Uglova szerint a befecskendezett sajátvér csökkenti a maróanyag concentratióját a szövetekben. Molnár a kedvező hatást a limbus vérkeringésének gyors helyreállításával magyarázza. Bacskulin a vérpárna barrier szerepéről beszól, amely megvédi a mélyebben fekvő szöveteket a maró-1. Abra, a) III/III. fokú mészsérülés. Az első sajátvér-kezelés után. Látóélesség k. m. I. b) A sérülés után 42 nappal. Látóélesség 0,15 173
