Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-06-01 / 2. szám
erre a vizsgálatra kifejezetten alkalmasnak látszott. Az aktivitás azonban nemcsak a tumor helyétől, hanem annak nagyságától is függ. Kis tumorok esetén még ha azok felszínesek is, az izotópos vizsgálat az esetek 25%-ában nem bizonyítja az elváltozás malignitását. Ezért izotópos vizsgálatot nem is végeztünk. A klinikai jelek: dudoros felszínű áttört elváltozás, a cornea, iris beszűrődése, pigmentálódása. az elváltozás növekedése alapossá tették a malignitas gyanúját. A szemgolyót enucleáltuk és formalin fixálás után úgy vágtuk ketté, hogy a metszési sík az elváltozás közepén haladt át. A metszlapon az iris-gyök tumor mélyen benyomult a cornea lemezei közé. A szövettani vizsgálat meglepő eredményt szolgáltatott. A cornea lemezei között majdnem a cornea egész stromájára terjedő pigment-hámmal bélelt cysta látható (2. ábra). Környezetében a cornea lemezei között számos pigmentszemcse van. Sorozatmetszetben kiderült (3. ábra), hogy a cystát tulajdonképpen az iris pigment-epithelje béleli és úgy jött létre, hogy az iris-gyök az elpusztult cornealemezek közé nyomult, stromája elpusztult, majd részben lefűződött. Az elváltozás felett csak néhány comea-lemez és az el nem szarusodó hám látható. Malignitásra utaló jel nincs. A szövettani vizsgálat tehát az első gondolatot igazolta: a tumornak imponáló dudoros felszínű elváltozás staphyloma, amelyet az iris pigment-epithelje bélel ki. A staphyloma létrejöttét még csak feltevéssel is nehezen magyarázhatjuk: a nehéz teher emelése és hordása, amely a nyakcsigolyák processus spinosusának törését okozta, az erőlködés következtében a limbus repedését is okozhatta volna, amely az iris-gyök részleges fedett előeséséhez vezetett. Sokkal valószínűbb, hogy direct erőművi behatás érte a szemgolyót, ám a sérülést az indolens beteg észre sem vette. összefoglalás Szerző klinikailag mclanomának imponáló limbus elváltozás esetét ismerteti, amely szövettanilag staphylomának bizonyult. Irodalom 1. Clune J. P. : Primary malignant melanoma of the cornea. Amer. J. Ophthal. 55 : 147 —150. 1963. — 2. Cross A. G. : Two primary malignant neoplasms in one patient. Brit. J. Ophthal. 45 : 630, 1961. — 3. Dararbos G. : Primäres Melanom der Hornhauthinterfläche. Klin. Monatsbl. Augenhk. 143 : 529 — 534, 1963. — 4. Dube Elder St. : Textbook of Ophthalmology, Vol. VI. Kimpton, London, 1954. p. 6022. — 5. de Haar A. В.: The concurrence of an iris cyst and melanoblastoma of the ciliary body. Ophthalmologica, 144: 284 — 287, 1962. — 6. Jütte A.— Dressier E. — Correns H. J.: Zur Diagnostik intraokularer Tumoren mit radioaktivem Phosphor. Klin. Monatsbl. Augenhk. 140 : 313 — 323, 1962. — 7. Koresz K.— Szirmúk É. •' Radioaktív izotópok alkalmazása intraocularis tumorok diagnosztikájában. Szemészet, 103 : 214 — 218, 1966. — 8. Lamers W. P. M. : Malignant melanoma of the cornea Ophthalmologica, 146 : 353 — 354, 1963. — 9. Lowers G. : Maligne Melanome des Limbus corneae und ihre Behandlung. Klin. Monatsbl. Augenhk. 139 : 534 — 542, 1961. — 10. Meyerratken E. : Über die Brauchbarkeit des Radiophosphortestes bei der Diagnose intraokularer Tumoren. Klin. Monatsbl. Augenhk. 142 : 874 — 892, 1963. — 11. Beese A. : Tumors of the eye and adnexa, Cassel, London, 1956. — 12. Stallard H. B. : Primary malignant melanoma of the cornea. Brit. J. Ophthal. 46 : 40 — 44, 1962. — 13. Vár у I. : Lassan növő malignus melanoma chorioideae. Szemészet, 99 : 63 — 64, 1962. О p б а н T.: Псевдомеланома в области лимба. Автор представляет описание стафиломы, маскирующей меланому в области лимба. Orbán, Т.: Pseudomelanoma ad limbum. A case is report ed by the author, which seemed to be melanoma on the basis of clinical examination, and the histological examination revealed staphyloma. T. Orbán: Pseudomelanoma ad limbum. Der Fall einer klinisch als Melanom imponierenden Limbusveränderung wird beschrieben, die sich histologisch als Staphylom erwies. 132
