Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-06-01 / 2. szám
reste fel azzal a panasszal, hogy jobb szemének a látása kb. két éve fokozatosan romlik ; azonban sohasem volt gyulladásos és fájdalmas. Látóélessége: j. o.: kml, b. o.: 0,8 cc. A teljesen békés jobb szem corneája egyenetlen felszínű, poroelánfehér, a széli részek kissé áttűnőek, a szaru állománya erősen duzzadt. A meglehetősen bizonytalan anamnesis és a vizsgálati lelet alapján leukoma cornea dg.-t állítottunk fel, és keratoplastica elvégzését tartottuk indokoltnak. A műtét alkalmával 8 mm-es trepánnal élég mély, de nem perforáló metszést ejtettünk, gondolván egy esetleges lamellaris keratoplastica elvégzésének lehetőségére. Nem kis meglepetésünkre a körül-trepanált szarurész a csípő segítségével minden nehézség nélkül, egy mozdulattal leemelhető volt alapjáról. Az eltávolított fehér színű rész kb. normális cornea vastagságú volt, alatta pedig majdnem teljesen átlátszó szaru vált láthatóvá, és rajta keresztül előtűnt az addig láthatatlan iris és pupilla. A műtét folytatásától elálltunk, megelégedvén keratectomiával a tervezett keratoplastica helyett, és nagy érdeklődéssel vártuk a további fejleményeket. A szaruhártya pár nap alatt kissé egyenetlen felszínnel behámosodott. A réslámpakép mutatott ugyan Descemet redőket, de a szaru vastagsága közel normális volt. A beteg 0,1 látóélességgel hagyta el klinikánkat. Egy hónap múlva a cornea felszínén — kisebb mértékben ugyan - de újra jelentkezett az előbb leírtakhoz hasonló „felrakodás”. 1. ábra. Hárman számú esetünk öt évvel a hályogműtét után_ Oedemas, szürke, egyenetlen felszínéi erezett cornea Egy év múlva újabb keratectomiát végeztünk, amely hasonlóképpen eredménytelenül végződött, majd ismét egy év múlva 8 mm-es perforáló keratoplast icát. Ekkor lehetett jól megítélni, hogy a csarnokban consistens üvegtest helyezkedik el, mely szálagosan tapad a cornea hátsó felszínéhez, illetve a szaru részben összenőtt a retrocornealis membránnal. Műtét közben a csarnok megtelt üvegtesttel, de ezt levegővel visszanyomni nem tudtuk. A transplantált korongon „felrakodás” a későbbiekben nem volt látható, de fokozatosan újra kialakult egy retrocornealis membrana. A beteg halála miatt a szem sorsát nem tudtuk tovább követni. 2. F. F. 79 éves nőbeteg bal szemén 1962-ben hályogműtétet végeztek. A műtét után három évig jól látott, azután fokozatosan romlott a látása, de szeme sohasem fájt. Klímánkra való felvételkor látóélessége: b.o.: kml. A szem békés, a szaru közepén kb. len-110 «HHVTv i • -шившиmmmeur- \^штвиши 2. ábra. Ugyanaz az eset a lamellaris keratoplastica elvégzése után. A korongban kialakult a hyalo keratopathia 3. ábra. Ugyanaz az eset perforáló keratoplastica után. A korong teljesen átlátszó. Mögötte látható az iris, benne temporalisan művi coloboma
