Szemészet, 1966 (103. évfolyam, 1-4. szám)
1966-06-01 / 2. szám
élénken csillogó, tűszúrásnyi reflexek figyelhetők meg. Erek normálisak. A látótérben centrális scotoma van. Visus 0,1 ünj. Bal oldalon ép viszonyok, visus 1,0. Egyéb vizsgálatok : Wassermann negatív, mellkas-rtg negatív, qualitativ és quantitativ vérkép normális, vizelet negatív. Második esetünkben G. Gy. 13 éves betegünk édesanyja elmondja, hogy fél éve görönggyel a gyermek szemébe ütöttek. Most vették észre, hogy a jobb szemére nem lát jól. Status praesens : Jobb szem külsőleg ép. A papilla határa éles, színe normális, Temporálisan a papilla mellett finom, csipkeszerű atrophiás terület látható. A macula területében kb. l/s papilla nagyságú, élénkvörös, szabályos kerek elváltozás, melynek felszínén finom pontozottság van. A képet egy felduzzadt, oedemás retinagyűrű veszi körül. Az oedemás területben sárgásfehér színű degeneratiós foltocskák figyelhetők meg, A gyűrű promineál ugvan, de szemtükörrel a prominentia foka nem mérhető. Az ereken kóros eltérés nem látható. A látótérben centrális scotoma található. Visus 0,06 ünj. Bal szem ép. Visus 1,0. Egyéb vizsgálatok negatívak. Két hónap múlva kontrollvizsgálat történt a klinikánkon. Jobb oldalon fundus változatlan, visus 0,1-re javult. Sz. G. 61 éves betegünk elmondja, hogy fél évvel ezelőtt favágás közben egy gally csapódott a bal szeméhez. Egv hét múlva észrevette, hogy nem jól lát ezzel a szemével, de csak most kereste fel klinikánkat. G. Gy. IS éves szemfenéki képe. Jól kivehető a macula területén a körülírt atrophiás elváltozás Status praesens : Bal szem külsőleg ép. Funduson a papilla éles határú, szintben van. A macula területének megfelelően éles szélű, kerek, barnásvörös folt, mely a környezetéhez képest besüppedt, tetején számos apró pigmentszemcse látható. Az elváltozás körüí halványvörös gyűrű helyezkedik el, melyen radier irányban futó sárgás csíkok vannak. A retina többi része ép. Az artériákon kisfokú sclerosis látszik. A látótérben centrális scotoma van. Egvéb vizsgálatok negatívak. Vérnyomás normális. A beteget a jelentkezése óta kontrollvizsgálat alatt tartjuk, visus, fundus változatlan. A therapiás beavatkozás mindhárom esetben azonos volt. Értágítókat — tolazolin, nikotinsav —, vitaminokat — főleg A- és B-vitamint — adtunk. K. A. 28 éves férfi beteg anamnesisében magasfeszültségű áramütés szerepel, melvet jobb arcfelére kapott. A sérülés után négy hónappal látásromlással, homloktáji fejfájással és időnkénti tarkómerevséggel kerül idegosztályra. Felvételekor mindkét oldalon temporalisan decolorált papillákat, visus csökkenést, anisokoriát, a fel- és lefelé tekintés gátoltságát találtuk. Ideggyógyászatilag jobb oldalt temporális faciális paresist’ vaso- és sudomotorlabilitást észleltek. Cysternalis liquor, vér Wassermann negatív volt. Kivizsgálás után a beteget klinikánkra vettük át. Status praesens : Minkét szem külsőleg békés. Anisokoria (bal pupilla tágabb). A pupillák fényre renvlién reagálnak, a jobb oldali funduson éles szélű, szintben levő, temporalisan decolorált, nasalisan kissé hyperaemiás papilla látható. A maculán kb. y2 papillányi, környezetétől élesen elhatárolt, élénkvörös tűszúrásnyi sárgásfehér pettyekkel fedett, a retina szintjéből kissé kiemelkedő kerek folt figyelhető meg. Az erek normálisak. Lefutásuk mentén enyhe oedemának látszó, tűhegynyi, élénken csillogó reflexek. Látótér temporalisan beszűkült, В jerrum függönyön centrális scotomát és megnagyobbodott vakfoltot tudtunk kimutatni. Visus 0,04 ünj. Bal oldalon élesszélű, temporalisan decolorált, nasalisan kissé hyperaemiás papillát láttunk. Látótér tempo-101
