Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)
1965-09-01 / 3. szám
A Szegedi Városi Tanács Kórháza Rendelőintézet (igazgató főorvos: Gergely Győző) és a Szegedi MÁV Rendelőintézet (vezető főorvos : Romhányi István) szemészeti szakrendelésinek közleménye Rövid hatású „Mydriaticum Roche”-sal szerzett tapasztalatok és scopolaminnal történő összehasonlítása cykloplegiában* DÓCZY LÁSZLÓ Szemüvegrendelésnél a refractio meghatározása kicsi és nagy gyermekeknél nem könnyű feladat. Felnőtteknél a fénytörési hiba meghatározásánál is gyakran támadnak nehézségek, melyek szükségessé teszik cykloplegiában a refractio meghatározását. Az atropin és a scopolamin, melyek eddig az accomodatio bénítás céljára rendelkezésünkre állnak, mint ismeretes több hátránnyal bírnak: 1. Az atropin 10,5, a scopolamin 3—4 napos látáselégtelenséget okozó hatása súlyos megterhelést jelent a vizsgáltra. 2. Különösen az atropin több napon át megismételt hecseppentése nagy terhet ró a vizsgáltra, kisgyermekeknél a szülőkre, különösen, ha nagy távolságról jönnek a rendelőbe, és nem utolsósorban az amúgy is zsúfolt szakrendelésekre. 3. Alkalmazásukkor előforduló túlérzékenységek. A szemfenék vizsgálata rutinszerűen alkalmazott szemészeti eljárássá fejlődött és értékes diagnosztikai segédeszközzé vált. A pupillatágító szereink, különösen a cyklogil, homatropin használata nagyon elterjedt, de alkalmazásuknak két hátránya van: 1. 25—45 perc alatt fejlődik csak ki a mydriasis, 2. 12—24 óra alatt oldódik a szembogár tágulása. A betegek gyakran türelmetlenek és nagyon kellemetlenül érinti őket cykloplegiánál a 10,5, 3—4 nap, mydriasisnál a 12—24 óra kiesés. Ezért nem szívesen alkalmazzák szemorvosok sem az alkalmazkodást bénító, sem a szembogarat tágító gyógyszereket, ami mind szemüvegrendelésnél, mind diagnosztikai szempontból igen komoly hátrányt jelenthet. ürömmel fogadtam F. Hoffmann—La Roche felkérését, hogy az általuk kidolgozott és forgalomba hozott rövidhatású ,,Mydriaticum Roche” (a továbbiakban M. R.) cykloplegiát kiváltó hatását összehasonlítsam nagy kísérletsorozatban a scopolamin cykloplegiát kiváltó hatásával. Ezúton mondok köszönetét F. Hoffmann — La Roche & СО. gyógyszergyárnak, hogy a kipróbáláshoz szükséges gyógyszermennyiséget rendelkezésemre bocsátotta. M. R. tropasav származéka a használatos, erősen ható parasympathieolyticus mvdriaticumokkal és cykloplegicumokkal vegyileg rokon, de nélkülözi amazok gyakran nemkívánatos mellékhatásait. A külföldi szerzők (Hollwich és Ulmer 1956, Voldemar és Willomtzer 1958, Borrea 1958, Vilmar és Buchmann 1958, Bernuolli 1959) kísérletei alapján a M. R. néhány különleges tulajdonsággal rendelkezik, melyet röviden így foglalok össze: 1. Becseppentés után 20 percre maximális mydriasis áll be, igen rövid (5—7 perc) lappangási és gyors (6—8 órás) normalizálódási idővel. 2. Szerzők egyértelműen 25—30 perc után észlelték a refractio vizsgálatra szükséges alkalmazkodási bénulást és ki). 3—4 óra múlva a vizsgáltak újra tudtak olvasni. * A szer hazánkban nincs forgalomban. 165
