Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)

1965-06-01 / 2. szám

egészen tisztázott. Kétségtelen azonban, hogy az endokrin mirigyek dysfunctiója, a vitaminháztartás zavara, az innervatio károsodása azonos úton, a szaru anyagcsere enzvmeinek bénításával vagy rendszeres működésük megzavarásával hat. Ezt bizonyítja az is, hogy gyógyításában csak egyik, vagy másik tényező ellen alkalmazott therapiás eljárások eredményt nem hoznak. Pl: Általánosan és lokálisan adott „A” vitamin (Veihagen), localis ,,A”vitamin és Panthenol (Funder), antithyreoidea és tejkezelést (Fuchs), subconjunctivalisan adott sympatholythicumok (Kajikava), diabetesesek insulin kezelése (Fuchs) stb.

Esetei: ismertetése

1. Sz. József 3 éves.

1963 októberében status pest enterocolitidem diagnosissal került a kisvárdai Járási Kórházba. November 1-én therapiás plasmatransfusiót kapott (250 ml lyophilizált plasma), 3—4 óra múlva sensoriumzavar lépett fel, mely comáig mélyült, és tónusos görcsök, athetosisos mozgászavarok kísérték. Két napig hypothermiás volt, a harmadik napon láz lépett fel, melynek okát tisztázni nem tudták. November 3-án a debreceni Gyermekklinikára szállították.

Ideggyógyász konzílium szerint decerebratiós tünetekkel járó allergiás encephalitis áll fenn.

Szemész konzílium kétoldali lagopthalmust állapít meg enyhe kiszáradásos tünetekkel, más szemészeti eltérés nélkül. Óránkénti „ A”-vitaminolaj cseppentóst javasol.

Egyéb vizsgálatok. EKG: 116 synustachycardia, balra devialó „R” tengely. Jobb kamrai repol. zavar. E.E.G. Generalisaltan meglassúbbodott elektrogenesis, súlyos általános agykárosodásra utaló kép. Vesefunctiók: vizelet negatív, Rest. N 34,48 mg%, összfehérje 6,35 mg%, Na 146 meq/1, K: 6,15 meq/l, Cl.: 101 meq/l Yvt: 3 660 000, Fvs: 8000, Se: 66% Jugend és Stab: 4—4%, Ly : 26%. Lumbalpunctió : negatív.

Diadresont, majd Prednisolont, Streptomycint, Aureomycint, Resistomycint, Strophantint, Pulsotylt, Spiraktint, Algopyrint és oxigént kapott.

1. kép 2. kép

November 9-én újabb szemész konzilium: Mindkét oldalon 1 cm-re nyitott szemrés, erősen belövellt conjuetivák. Aszaruérzéketlen, alsó kétharmada ellágyult és centrálisán nekrotikusan szétesett. Alapján a Descemet-hártya jobb oldalon kifejezetten, bal oldalon enyhébben elődomborodik. A csarnokban 2 mm-es hypopion. Az iris rajzolota csak felül megítélhető, a pupilla szűk, fényre nem reagál. Párásító kötést rendelünk el, és totális conjunctiva-fedést, illetve curatív keratoplasticát javasolunk, melyre azonban a beteg másnap bekövetkezett exitusa miatt nem került sor.

2. R. János 9 éves.

1963. augusztus 14-ig egészséges volt. Szemüveget viselt, de mindkét szemével jól látott. Augusztus 15-én éjjel rosszul lett, eszméletét vesztette. Mentővel szállították a kazincbarcikai, majd a miskolci Gyermekkórházba. Felvételkor status epilep-85