Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)
1965-03-01 / 1. szám
23—31 (1962). — I. Stankovic és C. Plávsie : Zbl. Opthhalm. 74, 262 (1958). — E. Weigelin : Zeitfrage der Augenheilkunde 429—451 (1954). — E. Weigelin, P. Niesel, P. Konstas : Albr. v. Graefes Archoptalm. 161, 605—614 (1960). — Weinstein P. : Orvosok Lapja: 42, 1333—1335 (1948). Д-р. Зольтан Агг: Офтальмодинамометрические наблюдения при применении рауседиля и измелина. Z . Agg: Ophthalmodyrmmometrische Beobachtungen im Laufe der Anwendung von Rausedyl und Israelin. Agg, Z . : Ophthalmcdynamometric observations after the use of Rausedyl and- Ismelin. A Budapesti Orvostudományi Egyetem II. Szemklinikájának (Igazgató: Nónay Tibor egyetemi tanár, az orvostudományok kandidátusa) közleménye Kétoldali toxocara granuloma? HUDOMILJÓZSEF A gyermekkorban előforduló, retinoblastomát utánzó folyamatok kortanában Wilder szövettani vizsgálatai 1950-ben jelentős előrehaladást hoztak. 46 pseudogiioma miatt eltávolított szem közül 24 esetben nematoda lárvák töredékeit vagy ezek hyalin tokját sikerült kimutatni az elváltozás centrumában ; a többi szemben talált szöveti elváltozások is lárvák okozta granulációnak feleltek meg. Wilder szerint a kórokozó az anchylostomum duodenale harmadlagos lárvája volt. Más kutatók az 1950-es években a máj eosinophil granulómájában (Baver és mtsai) tüdőben és a központi idegrendszerben ( Beaulyman—Woolf) egy ascarisfajta, a toxocara canis másodlagos lárváit mutatták ki. Nichols 1956- ban Wilder eseteit parazitológiai szempontból átvizsgálva 4 esetben toxocara lárvát talált ; ezzel bebizonyosodott, hogy ez az ascarisfajta emberben szembetegséget is okozhat. A toxocara a nematodák ascaris nemének egyik tagja. Fajlagos gazdája a kutya (toxocara canis), macska (t. cati) vagy egyéb húsevő emlősök. A fertőződés szájon át történik. A gazda ürülékével talajba jutó petében 2—3 hét alatt kifejlődik az elsődleges lárva. A pete ember vagy állat bélcsatornájába jutva az epésbélben felnyílik : a nagy penetráló képességű lárva a májba, majd a tüdőbe vándorol, ahol másodszor vedlik ; változó erősségű bronchopneumoniát okozva. A köztigazdában a másodlagos lárva nem fejlődik tovább, körülötte hyalin tok képződik, melyen belül a lárva viszonylag hosszú ideig — 1—2 év — életképes maradhat. Végül elpusztul és a folyamat fibrozissal gyógyul. A fajlagos gazdában a másodlagos lárva a tüdőből a nagyvérkörbe kerül és eljut a szervezet minden részébe. Az ivarérettséget azonban csak a bélcsatornába került lárvák érik el, a többi betokolódik. A bélben az ivarérett toxocara szaporodik, petéi az ürülékkel távoznak. A toxocara fertőzés immunitást hagy maga után, az akut szakban a vérben ellenanyagok mutathatók ki. A fajlagos gazdában az intrauterin fertőzés igen gyakori (Piekarski), ilyenkor az anyaállatnál alig jelentkeznek tünetek annak szerzett immunitása miatt ; a fertőzött utódban a féreg kifejlődik. Az ember leginkább a kisgyermekkorban fertőződik, amíg a gyermek a tisztaságra nem ügyel (dirt-eating age). Amerikában Wilder közleménye nem talált nagyobb visszhangra, mivel ott az anchvlostomiasis nagy ritkaság ; annál nagyobb érdeklődést keltett a toxocara kórokozó szerepe az angolszászokra jellemző háziállatszeretet miatt. 35
