Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)
1964-03-01 / 1. szám
A Budapesti Or rost adományt Egyetem II. sz. Szemklinikájának közleménye (Igazgató: Nónay Tibor egyetemi tanár, az orvostudományok kandidátusa) Adatok a szaruátültetés ritka formáihoz VÁEY ISTVÁN és PÁLFALVI MÁRIA A keratoplastica cornealis indikációja a technika fejlődése következtében az utóbbi években sokat változott : egyrészt látásjavító műtétként is gyakrabban alkalmazzák, másrészt therapiás vagy egyéb okból is többször végezzük. A II. sz. Szemklinikán 1958-tól 1961-ig, négy év alatt 66 szaruátültetést végeztünk. Kzek közül 22 lamelláris transplantatio volt. Ez utóbbiak közül ló ízben gyulladás, 6 ízben kúszóhártya ellen, 1 ízben pedig látásjavító célzattal alkalmaztuk. A 44 teljes átültetés közül 1 suppuratio corn. 1 herpes corn, miatt, 39 optikai célzattal történt. A fentiekkel bővebben nem kívánunk foglalkozni, csupán három esetünk kortörténetét kívánjuk vázlatosan közölni. I. 23 éves nő járda szélén állva, autóbusz kereke alól felpattanó üvegszilánktól sérült. A szilánk a bal szem alsó szemhéjának átvágása után a szaruhártya nasalis alsó szektorából vágott ki egy, kb. 7x5 mm-es darabot, mely a sérülés színhelyén maradt. A hiány VI és IX között 1 mm szélességben a selerára is ráterjedt, itt a határa a limbussal párhuzamos, a szaru felé pedig szabályos ívalakú volt. A seb metszéslapja sima, általában enyhén kifelé hajló, a szaru metszési vonala pedig — különösen felül — kissé ferdébb volt. Az iris gyöki része keskeny csík alakjában Vili és IX között hiányzott. A lencse és a mélyebb részek nem sérültek. A beteg éjszaka érkezett, ezért a hiányt ideiglenesen a nasal felől húzott kötőhártyaköténnyel fedtük, miután a szabadon fekvő irist kivágtuk. Néhány óra múlva sikerült egy fővárosi kórházból megfelelő szemgolyót szereznünk, így a végleges fedést kb. tíz óra múlva elvégezhettük. 1. ábra A donor (6 órás exitus) bulbusába fíraefe-késsel a VI irányban beszúrva, a IX irányban kiszúrva, a szaru centruma felé képeztünk lebenyes sebet. Ügyeltünk, hogy a seb széle — a sérüléshez hasonlóan — ferde legyen. Metszésünk 1 mm-rel hosszabb lebenyt vágott ki a szaruból, mint az eredeti szaruhiány, így ez a sérült szem sclerasebét is fedte. A sclera felé 2 cat-gut, a szaru felé 2 perion-varratot alkalmaztunk, majd az egészet a kötőhártyaköténnyel ismét lefedtük. A szem kb. egy hónap alatt nyugodott meg. A transplantatum átmeneti zavarosodás után feltisztult s a varratok (11 nap után történt) eltávolítása után is jól rögzült. Mögötte finom izzadmányhártya képződött, mely a kezdetben szabad kolobomaszárakat és a lencsét a hátlaphoz rögzítette. Ez a finom hártya a lencse mögé is adott 56
