Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)
1964-09-01 / 3. szám
függetlenül a vér útján passzive kerültek a szembe. Witmer indirekt módon kísérletileg már bebizonyította, hogy az antitesteket termelő plasmasejtek a gyulladásos szemben helyileg képződnek. Még hátra van ennek direkt módon történő bizonyítása a Coons-módszerrel. A gümölcór kórismézéséhez a Middlebrook—Dubos-féle haemagglutinátiót 85 esetben a vérben és 48 szem csarnokvízében is elvégeztük. Egy csarnokvízben kaptunk 2-es titert, ami diffusió mellett szólt. Ily módon vizsgálva a gümőkórt, Déduit és Witmer 1%-, Remky 22%-ban tudta igazolni az uveitis specifikus eredetét. Osztályomon az előzmények, a klinikai kép és fluorometria segítségével az uveitisek közül 85 eset azaz 23,8% bizonyult gümőkórosnak. Ezután 76 uveitises serumáhan és közülük 32-nek csarnokvízében is antistaphylolysin-titer meghatározást végeztünk. 19 csarnokvízben volt pozitív eredmény, azonban csak 2 betegnél sikerült végülis az uveitis staphylococcus allergiás eredetét bebizonyítani, mégpedig munkatársam : Bozsóky Sándor párhuzamos ellenanyagmeghatározási mikromódszerével. Az antistreptolysin-titer 82 uveitises serumáhan és 120 csarnokvízből 100-ban volt emelkedett. A streptococcus allergiás uveitis azonban csak 3 esetben volt 2. ábra. Klinikailag gümőkórosnak bizonyult uveitises szem irisének metszete kétségtelenül igazolható a Bozsóky-féle mikromódszerrel. Toxoplasmosisra 50, brucellosisra 100 beteg serumát vizsgáltuk meg : eredménytelenül. Végül leptospirosis gyanúja miatt 73 uveitises serumáhan kerestünk agglutinineket, azonban csak 3 esetben pozitív eredménnyel, ezeknél típusmeghatározás is történt. Egy esetben a csarnokvízből is sikerült kimutatni az agglutinint, mégpedig a 4. recidiva alkalmával (Laffers). Az esetek 20%-ában észlelt recidiva ilyenformán nemcsak azt jelenti, hogy az allergiás folyamat, vagyis a szem túlérzékenységi állapota miatt ismét támadásba lendülhet az ellenség valami újabb szövetséges, például influenza, angina stb. segítsége révén, hanem a szemorvost is a beteg még gondosabb átvizsgálására ösztönözheti. Erre pedig azért is kötelezve érezheti magát az orvos, mert minden újabb recidiva a maradandó látásromlás veszélyével járhat. Ilyenkor az uveitis erélyesebb kezelése végett adott láztherápia például azt eredményezheti, hogy megszaporodnak a praecipitatumok, ami a baj tuber - culoallergiás eredetére utal. így volt az egyik 30 éves nőbetegünk esetében is, akinek előzőleg már manduláit és összes fogát eltávolították, mire recidiváló 131
