Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)

1962-03-01 / 1. szám

Blepkarorrhaphia medialis

KORCHMÁROSIMRE

Imre 1943-ban egy fiatal repülőnek caruncula környéki recidiváló papillomáját diathermiás késsel irtotta ki. A műtét következményeképpen a belső zug és a könnypontok közötti szemhéj szélek összenőttek, ugyanakkor a könnylevezetés zavartalan maradt. Ez adta a gondolatot, hogy az alsó könnypontok nagyfokú kifordulásán és a facialis bénulás okozta lagophthalmusokon blepharorrhaphia medialis-szal segítsünk.

A belső zugtól a canalicusok mentén a könnypontokig kimetszett 2—2 mm-es bőrcsík helyének összevarrása (a belső sebszéleket tovafutó varrattal, a külső sebszéleket csomós varrattal) eredménytelen volt : az összetapadás hamarosan szétvált.

Eredményes volt a blepharorrhaphia medialis abban esetben, melyben a bőrkimetszésen kívül a canaliculusok mentén a kötőhártyából és a tarsus széléből is kimetszettünk és a carunculát resecáltuk. Az összehegesedés biztosítására jó szolgálatot tett a műtéti terület alatti bőrbe öltött fonalnak a homlokhoz való feszes rögzítése.

A Budapesti Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának közleménye.

(Igazgató : Nónay Tibor egyetemi tanár, az orvostudományok kandidátusa)

Egyszerűbb, jobb és ma is követett eljárásunk a következő. 1—2 mm-rel a felső könnypont felett kiinduló íves metszéssel közvetlenül a canaliculus vonalában, majd a belső zug szélét követve az alsó canaliculus mentén haladunk és a könnypont előtt 2—3 mm-t lefelé kanyarodva fejezzük be a metszést. A canaliculusok sérülését könynyen elkerülhetjük, ha a beléjük helyezett szondával helyzetüket jól láthatóvá tesszük. Az alsó és a felső ív mentén a bőrt alápreparáljuk és az egymással szembenéző bőrlebenykék alapjait 2—3 U varrattal összehúzzuk (1. ábra). A kiálló bőrtarajt — vigyázva az U varratokra — lemetsziik és a sebajkakat egészen a zugig 3—4 varrattal, vagy tovafutó varrattal gondosan zárjuk.

48