Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-12-01 / 4. szám
amelynek végén kis Burow háromszöget készítettünk. A kis íves lebeny eltolásával a nagy hiány orrfelöli részét megkissebbítettük. A seb vonal halántéki részénél egy varrattal tovább kisebbítettük a hiányt (15., 16. kép). A felső sebszél felett két redőképző matrác varratot helyeztünk be, amelyek a hiány szélességét kissé redukálták. Ezután a bal felső szemhéjból kiszabtuk az átültetendő bőrlebenyt (17., 18. kép). Ennek varratokkal történt rögzítése után készült 19. kép adja a műtét befejeztével látható állapotot. Három nappal később az első kötözésnél készült a 20. kép. Két héttel a műtét után a beteg hazamenetelekor készítettük a 21. képet. Az utóbbi beteg műtéti ellátása azért is érdekes, mert a szabad transplantátiót kis íves plasztikával voltunk kénytelenek összekapcsolni, hogy a felső szemhéj nagy borhiányát pótolhassuk. A befogadó sebágy orr felöli oldalán történt íves eltolás ezen oldal táplálkozási viszonyait lényegesen gyengítette. A beültetett bőrlebeny mégis tökéletesen megélt, táplálkozási zavarnak semmiféle jelét nem mutatta. Ez is egy bizonyítéka az isotopikus autotransplantátum hallatlan vitalitásának. Az elmondottak, valamint bemutatott műtéti eredményeink alapján a szabad átültetésnek eme méltatlanul mellőzött, alig gyakorolt formáját az operative működő szemészek figyelmébe ajánljuk. Az elérhető szép eredmények méltán fognak örömet szerezni azoknak, akik ilyen módon segítettek betegeiken. A művészi fotók elkészítéséért dr. Halmy Károly kollégámnak ezúton is hálás köszönetét mondok. 21. kép összefoglalás Felhívja a figyelmet arra, hogy szemhéji hiányok pótlására ideális megoldás az izotopikus autoplastika, tehát azonos helyről vett szövetdarab átültetése azonos helyre. Az átültetendő bőrdarabot leghelyesebb az ép felső szemhéj redője mentén venni s ezt használni fel a másik oldali felső szemhéj, vagy az alsó szemhéjak bőrhiányainak pótlására. Ez színben, minőségben beleilleszkedik a pótolandó területbe. Izotopikus szabad átültetés után hegesedés gyakorlatilag nincs A szükségletnek megfelelően alakítható a bőrlebeny formája és nagysága. Feltűnően nagy hiányok pótlására alkalmas. A szemhéjak mozdulatlanságát műtét után csak kötéssel biztosítja, tehát azokat varratokkal nem rögzíti. Az ilyen transplantátum vékonysága, súlytalansága folytán azért is ideális, mert nem változtatja meg a szemrés tágasságát és nem csökkenti mozgékonyságát. A heterotopikus transplantátióval szemben minden tekintetben előnyösebb a végzése. Vitalitása feltűnően jó. Ismerteti izotopikus autatransplantációval nyert eredményeit szemhéji daganatok, hegek stb. műtétéi kapcsán. Irodalom 1. Blaskovics—Kreiker : Eingriffe am Auge 1959 F. Enke Stuttgart. —2. Callahan, A. : Reconstruction of the lower lid. 18 Concil. opht. 1958 belg. acta 2, 1628—1635, 1959. — 3. Derrick, Dencer: Plastic repair of the eyelids. Trans, opht. Soc. U. K. 80 553—563, 1961. — 4. Elschnig A. : Augenärztliche Operationslehre, 1922, Springer, Berlin. — 5. Fanta, H. : Plastische Oper, im Bereich der Lider etc. Ophthalmologica Band 137, 334—340, 1959. — 6. Imre, J. : Lidplastic und plastische Operationen etc. Studium, Budapest, 1928. — 7. Papolczy, F. : Plastic Repair of Cicatricial Ectropion 236
