Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-03-01 / 1. szám
of glaucoma. When combined with other miotics, its sjde-effects are reduced to the least. Owing to both its prolonged efficaciousness and relatively low-grade toxicity, author considers Pyrophos suitable for out-patients’ treatment. Korecz, Károly: Erfahrungen mit dem Miotikum Pyrophos (ein neues sowjetisches Präparat). Auf Grund seiner Untersuchungen findet Verf. die Toxicität des Pyrophos sowohl das Auge als auch den Gesamtorganismus betreffend, nicht höher als die der bisherigen Miotika. Durch seine anhaltende hypotensive Wirkung eignet es sich zur konservativen Behandlung des Glaukoms. Mit anderen Miotika vergesellschaftet, werden die Nebenwirkungen auf ein Minimum herabgesetzt. Die lange Dauer der Wirkung und die relativ niedrige Toxicität machen das Präparat für die ambulante Behandlung sehr geeignet. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (Igazgató: Kettesy Aladár egyetemi tanár az orvostudományok doktora) közleménye A Descemet-hártya megkettőződése emberen végzett perforáló keratoplastiea után ALBEBTH BÉLA Manapság is sokat vitatott kérdés, hogy az átültetett szaruhártya tovább él-e új helyén, vagy a környező recipiens cornea sejtjei helyettesítik. Az első állásponton a „valódi transplantatio” hívei vannak, az utóbbi felfogást pedig a regeneratiós tan képviselői vallják. A szerzők harmadik csoportjának véleménye átmenetet képez e két álláspont között. Mindhárom felfogás szerint azonban a transplantatum Bowman- és Descemet-hártyája változatlanul megmarad a gazdaszervezetben. A Bowman -hártyának regeneratiós képessége nincs is, sérülése esetén a keletkezett hiányt kötőszövet vagy hám tölti ki. A Descemeí-hártyát ha átvágjuk, rugalmasságánál fogva visszahúzódik és a sebzárást az endothel burjánzása végzi el azzal, hogy behatol a sebzett parenchymába is és gondoskodik az ún. belső sebzárásról. Of fret szerint az endothel sejtek keratoblastokat képeznek és mint ún. neodescemet összeköttetést teremtenek a visszahúzódott Descemettel. Az endothel túlburjánzása optikailag átlátszatlan membránt, sőt az iris izzadmányával vaskos, kötőszövetes növedéket képezhet. Az endothel azonban egyes esetekben második Descemet-hártyát is képezhet, amit néha lehet látni experimentális keratoplasticák után. Rendszerint a metszésvonal végén látható ilyenkor a degenerálódott Descemet Y alakban szétálló, kiszélesedő szegélye (Spaltenbildung). Emberen eddig csak Morpurgo és Ferrata találta meg a Descemet regenerációjának biztos jeleit. H. A. 52 éves nőbeteg bal szemén 1954. III. 25-én hajtottunk végre perforáló szaruhártyaátültetést, 5 mm-es trepánnal. Zavartalan gyógyulás után a beteg látása kml-ről 0,2-re javult. Fél év múlva a visus igen lassan és fokozatosan romlani kezdett úgy, hogy három év múlva újabb keratoplastiea vált szükségessé. A műtétet ekkor 6 mm-es trepánnal végeztük és a korong ismét átlátszóan gyógyult be. (Visus 0,3) A kivett transplantatumot szövettanilag is feldolgoztuk és a Descemet újdonképződésének nemcsak jeleit, hanem a korong nagyságának megfelelő teljes második Descemetet találtunk (1. ábra). Nagyobb nagyításban (2. ábra) jól látható a kettős Descemet körül az endothel nagyfokú burjánzása. Különösen érdekes az a tény, hogy az állatkísérletben megfigyelt második Descemet mindig vékonyabb az eredetinél (kb. 1/4-e), esetünkben pedig még vastagabb. E második hártya valódi Descemet voltát Günther szerint metachroma-21
