Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-12-01 / 4. szám
artériák aeroemboliái révén. Az aeroembolus rövidebb-hosszabb ideig elzárt egyes, kis ereket, az átmeneti stasis oedemát, kis vérzéseket okozott és bár a nitrogén embolus később ismét oldatba ment és tartós érelzáródás nem fejlődött ki, az oedema és a vérzések miatt glia és pigment proliferatio indult meg maradandó elváltozásokat okozva. Megvizsgáltuk, hogy a szemfenéki elváltozások milyen összefüggésben vannak a Caisson-munkával töltött idővel, a munkások decompressiós megbetegedéseivel és életkorukkal. 13 munkás 4 évnél kevesebb időt töltött Caisson-munkával, közülük 5-ben (38,4%) találtunk szemfenéki elváltozásokat, 23 munkás 4 évnél hosszabb ideje dolgozik Caissonban, közülük 13-ban (56,5%) voltak jelen a fent leírt elváltozások. Egyéb decompressiós tünete eddig 21 betegnek volt. Közülük csak 8-ban (38%), a között a 15 beteg között akiknek eddig nem volt decompressiós betegségük 10-ben (66,6%), találtunk szemfenéki elváltozásokat. Erre nem tudunk magyarázatot adni. 10 munkás volt 35 évesnél fiatalabb, közülük 4 (40%). 18-an voltak 36 és 40 év között, közülük 8 (44%), a 40 éven felüli 8 munkásból pedig 6 (75%) volt pozitív. Kétségtelen, hogy a 40 éven felüliek érrendszere kevésbbé tágulékony, könnyebben károsodhat, de a korcsoportok közötti különbséget nem lehet csak az életkorral magyarázni, mert míg a 35 éven aluliak 50%-a, a 40 éven felüliek 62,5%-a dolgozott 4 évnél hosszabb időt Caissonban. Mivel az idősebb korcsoport általában régebben dolgozik Caissonban. több lehetőségük volt a károsodásra. Az életkor és a Caissonban eltöltött évek számának összefüggéseit az elváltozások gyakoriságával az I. táblázat tünteti fel. /. táblázat Caisson munkával töltött idő 28—35 év között| 36—40 é\ között 41—45 év között össz. szf.-i elv. ossz. szf.-i elv. ossz. szf.-i elv. ossz. +-H — + 1 -4 évnél kevesebb 3 2 5 i 4 5 i 2 3 5(38,4%) 8 13 4 évnél több 1 4 5 (50 %) <» 13 (72,2%) 5 (62,5 %) 13(50,5%) 10 23 összesen 4 (4(1%) в 10 X (44 %) 10 18 (i (75%) 2 8 A 36 esetből néhányat részletesebben ismertetünk. 9. eset. 40 éves férfi. Munka után többször volt átmeneti látászavara. Valószínűleg a retina kis artériáit zárta el ilyenkor nitrogén embolus, mert a szemfenék széli részein néhány kis vérzés (nem régi aeroembolia által okozott statis következményei) és néhány kis pigmentrög (régebbi aeriemboliákat követő pigmentproliferatio) volt látható. 24. eset. 36 éves férfi. Decompressiók után két ízben „vibrált” a szeme előtt. A szemfenék ép és így nem lehetett eldönteni, hogy a „vibrálás” oka a retinában volt vagy centrálisabban. 6. és 3.5. eset. /.5 és 42 éves férfiak. A retina perifériáján mindkét szemen, több szektorban kifejezettebb pigmentzavar volt, mindkét esetben látótérkiesés nélkül. A pigment apró szemcsék és kisebb körök alakjában rakódott le ezekben az esetekben (3. ábra). Valószínűnek tartjuk, hogy ebben a két esetben is átmeneti aeroembolusokat követett a pigmentproliferatio. A két beteg 8 és fél, illetve 9 éve dolgozik Caissonban. 36. eset. 29 éves férf i. Egy éve dolgozik Caissonban. Ez alatt az idő alatt 3 decompressiós megbetegedése volt, mindhárom alkalommal osteoarthralgiái voltak. 19(51. 111. 29-én este kizsilipelés után 2 órával észrevette, hogy bal szemének látótere bal oldalon beszűkült. Azonnal recompressiót alkalmaztak. Az éjjelt a gyógyzsilipben töltötte és közben panasza megszűnt, de másnap, III. 30-án reggel, a gyógyzsilip elhagyása után látótérkiesése ismét megjelent. Ekkor szemészeti szakrendelésen látó208
