Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)

1961-09-01 / 3. szám

Mellkasátvilágítás és felvétel : a jobb hílus magasságában a gátőr mellett forgatással középhelyzetben lévő, kisalmányi, levegővel telt vékonyfalú üreg árnyék, melynek alján folyadék szint látható (.?. ábra).

Szemészeti lelet : Külsőleg ép viszonyok. Látásélesség mindkét oldalt 6/8 -+cyl. 0,5 D tg. 90° 5/6. A pupillákat az iris elülső felszínéről kiinduló, vékonyabb, vastagabb, hálózatosán összefüggő szálacskák ívelik át. A lenesék elülső tokján számos csillag alakú pigmentrög látható. A lencsékben sok, a mag-kéreg határon elhelyezkedő kisebb-nagyobb pontszerű homály van. A bal szemfenéken a papilla temporalis szélétől a macula felé terjedő világos, pigmentszegény, szélén pigmentált terület van, mely felett a retina erek áthaladnak (4. ábra).

Dg. : Membrana pupillaris persistens, cataracta punctata о. и. Coloboma chorioideae о. s.

A tüdőelváltozást bronchogen cystának tartjuk. A dg-t a műtét és a kórszövettan igazolta. A feltáráskor kiderült, hogy a cysta hátsó falát részben az intermedius hörgő pars membranaceája alkotja.

B. J. 18 é. fi. Felvétele 1958. dec. 12.

Anamnesis : A beteg 5—6 éves kora óta időszakosan köhög, köp. Beszállítása előtt lázas volt. Utazás közben hirtelen, több ízben kevés friss, habos vért köpött.

Status praesens : Kp. táplált, akromegál jellegű magas férfi. Bőrén mindkét kulcscsont alatt, a tarkótájon és a hason mamillaszerű pigmentált képlet látható, amelyet forintnyi, depigmentált terület vesz körül (leukoderma centrifugum Sutton). Mellkas részarányos, bal rekesz renyhébben tér ki, felette 2—3 ujjnyi területen rövidült a kopogtatási hang. Diffúzé kissé érdesebb alaplégzós.

Mellkas átvilágítás és felvétel : Bal rekesz egyenetlen, renyhén mozog. A bal alsó lebenyben a szív mellett több szabályos gyűrűárnyék látható szőlőfürtszerű elrendeződésben (5. ábra).

Szemészeti lelet : Külsőleg ép viszonyok. Látásélesség 5/6, 5/8, üveg nem javít. Réslámpa vizsgálattal mindkét lencse kérgében az embryonalis mag határán számos, kisebb-nagyobb kékesen csillogó homály látható. A szemfenéken mindkét maculában kifejezett pigmentzavar és részben összefolyó, de éles szélű, sárgás gócok láthatók. Hasonló, kevésbé éles szélű gócok vannak a maculán kívül is (6. ábra).

Dg.: Cataracta punctata, verrucae (Drusen) laminae vitreae о. и.

Tekintettel a kiterjedt polycystás bronchiektásiás elváltozásra, mely állandóan retentiós szövődmény veszélyét rejti, resectiós műtétet javasolunk. A beteg azonban a javasolt műtétbe nem egyezik bele.

5. ábra. Bal p. a. tomo 6 cm-s mélységben az alsólebenyben a szív mellett több szabályos gyűrűárnyék szőlőfürtszerűen : pulmo polycyst.

6. ábra. A j. o. szemfenék felvétel:amaculában kifejezett pigmentzavar és részben összefolyó, de élesszélű sárgás színű, kis gócok. Hasonló kevésbé élesszélű gócok vannak a maculán kívül is

131