Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)

1960-06-01 / 2. szám

lehetőséget nyújtottak az indicatiós terület kiszélesítésére. Találkozunk olyan véleménnyel, hogy neurotikusabb secretio mellett a esarnokcsapolás compensatorikus tensioemelkedést okozhat. Ez valóban lehetséges, viszont mi még ilyen jelenséget nem tapasztaltunk.

A cyclodialysis lassú háttérbe szorulása a vele járó szövődményekre vezethető vissza (vérzés, Descemet sérülés, cyclitis, postop. kát. stb.). A peripheriás iridectomiánál szövődmény alig van. Kisebb, néhány nap alatt felszívódó vérzésektől eltekintve, csak a csarnok késlelkedő helyreállítása szokott néha átmeneti zavarokat okozni. Egy alkalommal észleltünk malignus lefolyást, amelyet végül sikerült a lencse kivonásával megszüntetni. A cyclanaemisatio szövődménymentes eljárásnak bizonyult (5. ábra).

A műtét utáni látóélesség alakulása a 6. ábrán látható (6. ábra). Cyclan. után 13%-ban, basalexcisio után 16%-ban találtunk a műtét előttinél jobb látóélességet. Cyclodialysis után 35%-al, peripheriás iridectomia után 13%-al, cyclan.-t követőleg 4,3%-al lett gyengébb a visus. A 171 esetből összesen 24 alkalommal észleltünk a beavatkozás előttinél gyengébb látóélességet. Minél gyengébb a műtét előtti visus, annál gyakoribb a postop. látásromlás (0—0,5 között 21, 0,5 fölött 3 eset). Az ábrán csak azok az esetek szerepelnek, ahol már az első műtét normalizálta a tensiót.

6. táblázat

Cyclodialysis

Cyclanaemisatio

Basalexcisio

Műtét előtti látóélesség

Javult

Változatlan

Roszszabb

Javult

Változatlan

Roszszabb

Javult

Változatlan

Roszszabb

0,0—0,1

—

14

9

6

17

2

3

16

2

0,1—0,5

—

8

4

3

18

2

3

7

2

©

Ъч

1

©

00

—

3

1

3

12

—

—

—

1

©

00

1

©

—

3

1

•---26

—

—

5

—

Összesen :

1

— 1 28

15

12

73

4

6

28

5

7. táblázat

Normalizált

Recidiva

Hypotonia

Cyclodia- ■ lysis

Cyclanaemisatio

Basalexcisio

Cyclodialysis

Cyclanaemisatio

Basal

excisio

Cyclodialysis

Cyclanaemisatio

Basalexcisio

29

77

31

11

13

5

3

1

i

A szemnyomás postop. alakulása szempontjából az eseteket három csoportba osztottuk (7. ábra). Cyclodialysis után 67, cyclan. után 84, basalexcisio után 83%-ban normalizálódott a tensio. A normalis szemnyomás felső határát 26 Hgmm-ben állapítottuk meg. A kiértékelésnél a szem összes functióit figyelembe vettük (látótér, visus). Vannak olyan esetek, ahol a postop. tensio 26 Hgmm-nél magasabb, viszont a functiók évek óta nem romlanak. Ezeket a ,formalizált” csoportba soroltuk be. Azokat az eseteket pedig, amelyeknél a műtét utáni szemnyomás kisebb ugyan, mint 26 Hgmm, viszont az ellenőrzések folyamán a functiók romlását tapasztaltuk, a „recidiváltak” közé számítottuk.

75