Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-06-01 / 2. szám
nek műtéteket : Amsler, Arruga, Fleischer, Franceschetti, Csapody, Balavoine, Weber, Sáfár. Ugyanakkor sok szerző ellenzi a beavatkozást. Az elektrocoagulatio indicatiós területét más betegségekre is kiterjesztették. Franceschetti periphlebitis retinae tuberculosa eseteire. Utóbbinál mi is sikerrel alkalmaztuk ezen eljárást. A kancsalság elleni műtétek közül a nálunk is általában használt antepositiós resectiós eljárásokat végzik. Széles tenotomiát káros hatása miatt elhagyták. Az elongatiók, retropositiók, biztosító-varratos tenotomiák népszerűek. Szaporodik a ferdeizom műtéteket végzők száma (Lloyd, Kurz, Johnson, Fink, nálunk Nónay). Bénulásos kancsalságok egyes eseteiben izomátültetéseket végeznek. Papolczy a kancsalsági műtétek utáni sebzárást módosította. A műtéti indicatio felállításában nagy könnyebbséget jelent a synoptophoros vizsgálat. Az orthopticai előkészítés és utókezelés könnyíti a gyógyulást. A műtét időpontjára nézve még nem alakult ki egységes felfogás. Korai, 4 éves kor körüli vagy iskoláskor előtti műtétet ajánl Arruga, Sevrin, Collier, Dickey, Coppez, Hartman. 8 éves kor után operál Wewe és Dejean. A szem sérüléseinek ellátásában az irányelvek változatlanok. Österlund összehasonlító vizsgálatokat végzett fémsérülteken, egyik csoportnak prophylacticusan tejinjectiót, penicillint és sulfonamidokat adott, másik csoport csak tejinjectiót kapott. Az első csoport gyógyulása simább, az ápolási napok száma kevesebb volt. A sérültek ellátásában a biológiai hegesedési folyamatok létrejöttét igyekeznek megkönnyíteni. Tassman oldott, száraz plasmát ken a letörölt sebszélekre, majd 1—2 csepp thrombint cseppent rá. Arruga a korai mészsérülések után az eltávolított maródott részek helyére thrombin port szór és a beteg plasmáját cseppenti rá. Arruga beavatkozását a gyógyulás ideje alatt 3 naponként megismétli. Mindkét eljárásnál néhány perc alatt finom hártya vonja be a sebfelszíneket. Nagy kiterjedésű cornealis sérüléseknél Arruga és Sourdille primer lamellaris keratoplasticát ajánl. Égések, maródások eseteiben Passoiv a Denig műtét helyett a toxicus transsudatio, chemosis és ischaemia ellen a kötőhártyának limbus-menti bemetszését és felfejtését végzi. Schreck ugyanezen elv alapján radier végzi a bemetszéseket, ezáltal a limbus ér és ideghálózatát kíméli. Traumás iridodialysisek varrását ajánlja Gardilei. Kis lándzsaseb ajkai közé öltéssel húzza a leszakadt irist, Sáfár elektrocoagulatióval rögzíti az irist a lándzsasebbe. Cornealis és skleralis sebek esetében a varratok között finom diathermiás tűvel végzett elektrocoagulatióval a sebajkak áthidalását végeztük. A sebgyógyulás rövidebb ideig tartott és sima lefolyású volt. Oláh Emil a mezőgazdasági sérülésekkel, Oláh Imre a nem mágnesezhető fémidegentestek eltávolításának kérdésével foglalkozott. Mágnesműtéteknél Rubinstein, Ropper és Hall az idegentest legrövidebb úton való eltávolítását ajánlják. Tapasztalatuk szerint a diaskleralis eltávolítás után ritkább a fertőzés, mint cornealis sebzésen keresztül. Nem mágnesezhető intraocularis corpusok esetében endophthalmitisek, siderosis, chalchosis megakadályozására Nécsey magasfrekvenciás indukciós árammal való kezeléstől látott jó eredményt állat kísérleteiben. Referátumomban említett eljárásokon kívül még sok műtéti módot, változatot találtam az irodalomban. Ezek közül elsősorban az általánosan használtakat, vagy már több szerző által kipróbáltakat említettem, oly mértékben, amennyire azt az egy órás referátum terjedelme megengedte. 120
