Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-03-01 / 1. szám
Alkalmazott : tisztviselő, kereskedelmi dolgozó, árudavezető, pénztáros stb...................................................................... 25 fő Háztartásbeli ......................................................................... 20 fő Fizikai dolgozó : gyári munkás, autóbuszvezető stb................. 17 fő Értelmiségi : orvos, színész, szobrászművész, tanárnő, tanítónő stb.................................................................................... 10 fő Összesen ... 72 fő Adataink azt mutatják, hogy többségében az izgatott, nagy felelőséggel, rendszertelen munkakörrel járó foglalkozásúak adták betegeink zömét. Feltűnő volt a háztartást vezető nők magas száma. Viszont egyetlen földműves betegünk sem volt. A további tényezők a családi és egyéb társadalmi viszonyok, melyeket szemügyre kell vennünk az idegrendszerre ható tényezők vizsgálatakor. Ezeknek az adatoknak a beszerzése rendszerint nehéz, mert a beteg vagy nem szívesen beszél róluk, vagy tudatára sem ébred azoknak a kisebb-nagyobb traumáknak, melyek az idegrendszerét érik és nem tudja megfogalmazni azokat. A súlyosabb traumákat már könnyebb felfedni. Az 1. sz. nőbetegünknél az 1956. őszi ellenforradalmi események kapcsán az exophthalmus fokozódott. 8. sz. betegünknél a hyperthyreotikus tünetek, majd az exophthalmus a férj halála után jelentkeztek. 23. sz. betegünk elpanaszolta, hogy a túlfeszített munka mellett feleségének rapszodikus természete idegesítette. 24. sz. nőbetegünk nagybeteg anyját ápolta, aki azután meghalt, az exophthalmus 10 hét múlva jelent meg. 32. sz. nőbetegünk fia tragikus körülmények között halt meg. 41. sz. férfibetegünk, aki felelős állást tölt be, arról panaszkodik, hogy anyósa állandó feszült légkört teremt otthon, emellett Vácról naponta beutazik budapesti munkahelyére. 66. sz. nőbetegünknél gyermekének súlyos betegsége alatt fejlődött ki az exophthalmus. Feltehető, hogy az említett külső tényezők az agykéregre hatva megzavarták azoknak a szabályozó központoknak a működését, melyek az endocrin rendszert irányítják és ezen a réven, számunkra eddig elégtelenül ismert mechanizmus folytán exophthalmust hoztak létre. b) Endocrin tényezők. Az endocrin tényezők körül elsősorban a pajzsmirigy megbetegedése vonja magára a figyelmet. Dobyns szerint az endocrin exophthalmus megjelenhet, mint a Basedow kór egy része, továbbá megjelenhet a thyreotoxicosis sebészi, ill. konzervatív kezelése után és végül jelentkezhet olyan betegen, akinek nincs pajzsmirigy megbetegedése. Ebből a szempontból vizsgálva betegeinket az eredményt az alábbi táblázat mutatja : Az endocrin exophthalmus megjelent Basedow kórral Thyreotoxicosis kezelése után Hyperthyreosis együtt Sebészi Gyógyszeres nem volt Eset . .. 6 fő 56 fő 5 fő 5 fő 0/ /0 ......... 8,5 77,7 6,9 6,9 Táblázatunkban a legfeltűnőbb az, hogy betegeink 84,6%-ban az exophthalmus akkor keletkezett, illetve a szemtünetek akkor súlyosbodtak, amikor a túlműködő pajzsmirigyet sebészi úton, vagy gyógyszeres kezeléssel csökkentebb működésre bírták. Különösen a sebészi kezeléssel kapcsolatos exophthalmusok száma magas. 2
