Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-06-01 / 2. szám
nem teljesen eltűnt. Barnás-sárga világos terület jelezte a daganat helyét. Mivel felső harmadban a barnás elszíneződés intensivebb volt, s így nem tudtuk biztosan vajon itt is elpusztultak-e a tumor sejtek, ezt a gyanús területet harmadnapra újra besugároztuk. Az expositio után ugyanúgy, mint az első, esetben az insolált terület oedemás lett, de egy nap múlva az oedema már eltűnt és láthatóvá vált, hogy a tumor mindenütt coagulálódott. Ugyancsak lehetett már a széli részeken kicsapódott pigment rögöket látni. A beteget azóta megfigyelés alatt tartjuk. Az insolált terület most már egy inveterált chorioretinalis gócra emlékeztet (2. ábra). A látóélesség változatlanul 0,1 maradt. A mai napon, három hónappal az insolatio után a helyzet változatlan, lokális recidivának semmi jele nem látható. Természetesen éveknek kell elmúlni ahhoz, hogy teljes és végleges gyógyulásról merjünk beszélni. Annyi azonban kétségtelen, hogy a szemtükörrel látható tumort teljes egészében sikerült elpusztítani. Állatkísérleteink alapján az a vélemény alakult ki bennünk, hogy a solaris (fény) coagulatio lényege is hőhatás, mint a thermo- és diathermiás coagulatióé, mégis van egy lényeges különbség az utóbbiakkal szemben, aminek következtében éppen a festékes tumor különösen alkalmas fénycoagulatióra. A fény absorptio útján alakul át hővé ; a felmelegedés ott következik be, illetve ott a legnagyobb, ahol a szövetek és sejtek fény elnyelő képessége a legnagyobb. Tehát elsősorban a pigementtel megrakott sejtek hőfoka emelkedik a coagulatiós szint fölé, míg az átlátszó, vagy környező egyéb szövetben aránylag kisfokú a hőhatás. összefoglalás A szerző beszámol a papilla mellett intraocularisan elhelyezkedő, melanoma malignum solaris caut-erisatiós kiirtásáról. A műtétet az általa kidolgozott módszerrel végezte. A melanoma malignumot festék tartalma miatt fény coagulatiós eljárásra valamennyi intraocularis tumor között a legalkalmasabbnak tartja. Irodalom Kettesy, A. : Heilung einer Netzhautablösung mit Maculaloch durch unmittelbare solare Koagulation. (Klin. Montasbl. f. Augenhk. 130, 466, 1957. — Meyer—Schwikkerath, C. : Erfahrungen mit der Lichtkoagulation der Netzhaut und der Iris. Documenta Ophthalmologica. 10, 91—131, 1966. — Vörösmarthy, D. és Вепкб К. : А solaris coagulatio fizikai és élettani alapjairól. Szemészet. 1—5, 1958. Napfény-(solaris) kauter. Szemészet. 5—7, 1958. — Weve H. J. M. : Derde geval van melanosarcoma, genezen door diathermische behandeling. Nederlandsch. Tijdschrift voor Geneeskunde, Haarlem 1948, 4/43 (3472—3473) Excerpta Ophthalmology 607. 1949. — Csapody, I. : KUn. Montasbl. f. Augenheilk. 107, 23—36, 1941. Дан и ель Вёрёшмарти: Экстирпация пигментной саркомы глазного дна солънечным прижиганием. D. Vörösmarthy: Extirpation of Melanoma of the Eyeground by Solar Cauterisation. The malignant melanoma extirpated by solar cauterisation was a juxtapapillary intraocular tumour. The method devised by author was applied. Out of all intraocular tumours, melanoma is, on account of its pigment content, the most appropriate object for photo-coagulation procedures. D. Vörösmarthy: Exstirpation des Augenhintergrund-Melanoms durch solare Kauterisation. Verfasser berichtet über die Exstirpation durch solare Kauterisation eines neben der Papilla intraokulär befindlichen malignen Melanoms. Die Operation wurde mit der von Verfasser bearbeiteten Methode durchgeführt. Das maligne Melanom wird für das Licht-Koagulationsverfahren wegen seines Farbstoffgehaltes von allen intraokularen Tumoren am besten geeignet gehalten. 89
