Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 2. szám
betegünk cataracta polaris ant.-javai. Feltételezhetjük, hogy az esetek egy részében a hályogképződés nem csupán a károsított chorioretinalis keringés, hanem coiigenitalis, ill. embryonalis lencsezavar következménye is lehet. Megjegyzendő, hogy az atrophia gyrata chorioideae et retinae csaknem valamennyi közölt eseténél észleltek részleges hátsó-kéreg elszürkülést, de sohasem teljessé váló, sőt elmeszesedő hályogot. Az elmeszesedés aetiológiájában szerepelhet ocularis trauma. Ilyenkor is lényegében complikált cataractáról van szó, bár a complicatio külső jelei hiányozhatnak. Létrejöttükben, Jess szerint, táplálkozási zavar, toxinhatás, mechanikai ártalom játszhatnak szerepet. — Betegeinknél ilyen ok nem szerepel. — Elmeszesedhet a lencse egyidejűleg egyéb szervekben is létrejövő meszesedésekkel (Makkal, Goldzieher). Általában azonban a lencse-elváltozás nincs párhuzamban az általános anyagcserezavarokkal (Schmidt) és nem következménye a magasabb vércaícium-szintnek. Sőt kórosan alacsony serum -Ca értékeknél (pl. tetania), normalis csarnokvíz mellett (Stoelzner, Sise, Borselino, Brand), viszonylag magas a lencse mésztartalma, akárcsak senilis cataractáknál (Rinaldi, Evens, O’Brien, Salit és Waldemar). Ennek oka valószínűleg a lencsetok permeabilitásának sajátságos megváltozása. Betegeink, súlyos chorioidea-károsodásban szenvedő fiatal egyének, normalis serum-Ca-szint- és csontrendszerrel. Lencséjük gyors elmeszesedésének •okául a hályogok complicált volta mellett a localis anyagcsere-zavar szokottnál is nagyobb fokára gondolhatunk, melyben valószínűleg a csökkent chorioretinalis-, vagy hyaloid-keringésnek, ill. embryonalis lencsezavarnak egyaránt szerepe lehet. . * Mind a négy szemen mutatkozó cataracta calcarea természetesen csak ritka variáns és mit sem változtat az alapbetegség lényegén, mint ahogy —véleményünk szerint — a mentalis károsodások sem emelik át egy lényegében más betegségcsoportba. — Eseteinket, és feltehetőleg a hasonló eseteket is, az atrophia gyrata chorioideae et retinaekhez kell sorolni, mert ezen szembetegségnek valamennyi kritériuma jelen van. Távolabbról azonban, kétségen kívül, egyéb dementiával, vagy más idegrendszeri tünettel járó cerebroretinalis kórképekhez hasonlóan, bizonyos neuro-ophthalmiás syndromáknak részjelenségeiként is felfoghatjuk ezeket. összefoglalás A familiáris chorioretinalis atrophiák általános ismertetése után_a szerző két, ebbe a betegségcsoportba tartozó, elmeszesesedő cataractáklial szövődött esetét ismerteti, melyeket atrophia gyrata chorioideae et retinaenek tart. — A hályogképződés, ill. elmeszesedés okául a localis anyagcsere- és keringészavarokon kívül embryonalis lencse-károsodást is feltételez. — Eseteit a neuroophthalmiás syndromákhoz tartozóknak gondolja. Irodalom Alagna : Ref. Am. J. Opht. 38, 260, 1954. — Axenfeld : Lehrbuch d. Augenkr. — Bartolozzi : Ref. Am. J. Opht. 35, 1700, 1952. — Beckerhaus : KI. Mbl. Aug. 76, 384, 1926. — Bedell: Am. J. Opht. 35, 1147, 1952. — Biró: Szemészet. 214. (1949) — Bíró: Blit. J. Ophth. 411. (1948). — Bounds—Johnston: Am. J. Opht. 39, 166, 1955. — Bourquin J., J. B. : Ophtalmologiea 118, 848, 1949. — Brand: Orvosok Lapja 35, 1948. — Brognoli : Ref. Am. J. Opht. 35, 1865, 1952. — Burn: Brit. J. Opht. 34, 393, 1950. — Cutler: Arch. f. Aug. 117, XXX. 1875. — Duke—Elder: Text-Book Opht. — Elwyn : Arch. of. Opht. 53, 619, 1956. — Elwyn : Desease of the I'etma. — Falcone: Ref. Am. J. Opht. 30, 672, 1947. — Falls : Am. J. Opht. 37, 841, 1954. — Franceschetti: Kurz. Handb. d. Opht. — Franceschetti: Ophtalmologiea 67
