Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 1. szám
Kiemeli, hogy opticus myelitis felléphet mint a disseminált encephalitis egyetlen megnyilvánulása. Ezután Decker müncheni röntgenológus docens ismertette az oplitalmoneurológia röntgendiagnostikai módszereit. Három ilyen módszert említ : 1. üres felvételek, 2. levegőbefúvás, 3. ártériographia. Veszélyesség ez utóbbinál mint az art. centr. rét. embóliája 1 °/00-hen jöhet tekintetbe. Rengeteg vetítés, csodálatosan szép, tiszta képek. Délután a szemklinika tantermében televíziós átvitel volt. A műtőben lezajló műtéteket vetítették itt a hallgatóságnak. 1. Volt egy Jfar/cm-esetnél fellépő gömblencse luxatiója az üvegtestbe, secunder glaukomával. Műtét : szemtükri vezetés mellett a lencse megkeresése, discissiós tűre való felszúrása, utána extractio. 2. Ablatio retinaenél reductio, diathermiás coagulatio. Az ablatiós műtétek positiv eredménye a müncheni klinikán 75%. 3. Majd láttunk csarnokpunctiót Remky müncheni professzor módszerével, illetve csarnokvízleszívást diagnosztikai célokra. Remky ragyogóan berendezett külön laboratóriumát mutatta meg, ahol a csarnokvíz serológiai és cytológiai vizsgálataival foglalkozik a legmodernebb eljárások segítségével. A harmadik nap munkája Weve utrechti professzor előadásával kezdődött az ablatio retinae műtétjének javallatairól és eredményeiről. Irányelvek : 1. sürgősen operálni, mihelyt a szakadás helyét megállapítjuk ; 2. mindenki operáljon, aki a műtétért lelkesül. Módszer : bulbus megrövidítés Lindner szerint. Szakadás elzárása diathermiás coagulatioval. Röntgenbesugárzás. Két fajta ablatiót ismer, éspedig rupturalisat, — ez a gyakori — továbbá exsudativat — ez csak 3—6%-ban fordul elő. Utókezelés, nagy nyugalom. Ora-szakadás szerinte 100%-ban gyógyul. Megemlíti Meyer—Schmeckerath bonni docens fény coagulat iós módszerét, de diathermiás módszert jobbnak tartja. Lindner módszerét alkalmazza nagy lehenyes, többesszámban az óra serratanál fellépő szakadások esetén. A sclera szerinte egy hét múlva újra kitágul. Maga a diathermiás coagulatio is zsugorítja a sclerát. A retina nem tágul, hanem a leragadás következtében helyén marad. A reductiónál ajánlja a lamellárisat, mert ez könnyebb és kevésbé veszélyes. A totalis excisiót a legtöbben elhagyták. A sclerarövidítést alkalmazza olyan esetekben is, almi a szakadást nem sikerült megtalálni. Állást foglal a vegyi eljárások és az ún. Abriegelung ellen, mert ezzel a retina nagyobb kiterjedésű területét áldozzuk fel. Paufique bizonyos hátsó szakadásoknál alkalmazza különösen recidivák esetében. Csillag alakú redőknél röntgenbesugárzást ajánl. A besugárzás a gyulladásos reakciót enyhíti. A levegőbefúvás eredményességét vitatja és jobbnak tartja az üvegtest pótlást Paufique módszere szerint. Az üvegtest poralakú készítmény formájában kerül forgalomba. Beszél arról, hogy a statisztikák összehasonlítása nehéz, mert az esetek különbözősége szabja meg az eredményt, Ma már a 60% pozitív eredmény Weve szerint túlhaladott, nála a műtétek 80%-a sikeres. Utána Custodis düsseldorfi professzor ismerteti módszerét, melyet retinaleválás esetében alkalmaz. Az eljárás lényege abban áll, hogy az ablatiónak megfelelően a sclerára polyviolplombát varr fel és ezáltal bedombosítja a szem belseje felé. A műtét legutóbb a Kiin. Monbl. f. Augenheilk.-ban ismertette. Igen szép színes film fejezte be az előadást, melyen a műtét minden fázisa világosan látható volt. Ezután Castroviejo New York-i professzor előadása következett angol nyelven a keratoplastikáról, amelynek német szövegét a hallgatóság egyidejűleg megkapta. Az utána következő három színes film nagy élmény volt. Nagy merészség, boszorkányos technika, tökéletes műszerek ragyogtak itt 24
