Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 1. szám
A cornea állapota alapján lamellaris átültetést is végezhettünk volna. Azért csináltunk mégis perforáló kurativ műtétet, mert így egy ülésben a trepanatiós nyíláson keresztül elvégeztük az antiglaukomás iridectomiát is. A beteg 20 nap múlva normális szemnyomással, átlátszó transplantatummal és 0,08 visussal távozott. Állapota azóta is változatlan (1. és 2. ábra). 1. ábra. Chronikus keratitis herpetica 2. ábra. Ugyanazon szem három hónap műtét előtt pal műtét után S. A. 71 éves nőbeteg ez év februárjában került felvételre dakryocystitis elír. 1. u. és leukoma corn, exulcerans о. s. diagnosissal. A beteg elmondta, hogy mindkét szeme évek óta könnyezik. Bal szemébe 1912-ben mész cseppent, azóta nem lát vele és már többször is volt gyulladásban. Jelenleg is négy hete kezelik. Látása bal szemén kml. Február 12-én elvégeztük mindkét oldalon a dakrocystorhinostomiát. Ennek sima gyógyulása után 28-án a baloldalon 6 mm-es átmérőjű trepánnal kivágtuk az exulcerált leukomát és perforáló kurativ átültetést végeztünk. A 71 éves beteg 15 éve vak szemével már nem is kívánt látni, egyetlen kívánsága az volt, hogy ne fájjon többé és ne kelljen újra, meg újra kezeltetni. Kívánsága teljesült, sőt március 16-án átlátszó koronggal és 0,02 visussal távozott. Jobb látása katarakta progrediense miatt nem lett. О. E. 57 éves férfi beteg 1957 januárjában került felvételre, sérülés utáni leukoma adhaerens et glaukoma secundarium о. d. diagnosissal, f. é. loc. jó visussal. Február 9-én keratoplasticát végeztünk. Már a leukomába nőtt iris kivágásakor hatalmas vérzés lépett fel, s bár a tensio nem volt magasabb 35 Hg mm-nél, az elszürkülőben lévő lencse is prolabált és el kellett távolítani. A korong ugyan begyógyult, de a szem bevérzése miatt a szem tensiója még magasabb lett. Az egy hét múlva végzett selerotomia posterior alkalmával a bulbusból nagy mennyiségű híg, véres üvegtest ürült és a szem megpuhult, sőt hypotoniássá vált. A hypotonia egyre fokozódott, a bulbus zsugorodott és június folyamán kénytelenek voltunk enucleálni. E műtétünk tulajdonképpen nem is sorolható a therápiás átültetések sorába, hiszen a sérülés utáni keratitis már lezajlott és a műtét nem a betegség folyamán, hanem annak lezajlása után történt. Bizonyára nem veszítjük el a szemet, ha a műtétet a keratitis acut stádiumában a perforatió előtt, vagy közvetlen utána végezzük. Az elmondottakkal szembeállítjuk K. S. 46 éves férfi betegünk esetét, aki 1956. okt. 9-én került felvételre ulcus serpens corneae c. hypopyo о. s. diagnosissal. A szokásos konzervatív kezelés ellenére a folyamat progrediált a hypopyon növekedett. Felvétele után két nappal a csarnok már félig telt gennyel, 15
