Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 3. szám
Az eljárást 334 esetben kombináltuk helyi érzéstelenítésssel és 51-ben altatással. A betegek korszerinti megoszlása : 1 év alatt ..................................................................................... 7 1— 2 év között........................................................................... 18 2— 5 év között.......................................................................... 38 5—10 év között.......................................................................... 29 10—15 év között.......................................................................... 17 16—22 év között.......................................................................... 36 22—30 év között.......................................................................... 22 30—50 év között.......................................................................... 49 50—70 év között.......................................................................... 107 70 év fölött..................................................................................... 62 Összesen.......................................................................................... 385 Tapasztalataink azt mutatják, hogy a potentiált narcosis igen kiváló eljárás szemészeti műtétek előkészítésére. A betegek viselkedése jobb, mint a régebbi (sevenál) előkészítés mellett. Nem izgatottak műtét előtt, jól tűrik az operációt, nem panaszkodnak fájdalomról és nyugodtak maradnak műtét után is. Több beteg később nem is emlékszik a műtét eseményeire. Ezek a körülmények igen megnyugtatóan hatnak a később műtétre kerülő betegekre is. Narcosis esetében elmarad az izgalmi állapot és a hányás. Műtét után nem ébrednek azonnal a betegek, de az ébredés egyenletes és nem jár kóros jelenségekkel. Ezideig egyetlen esetben sem lépett fel légzési zavar, vagy légzésbénulás. Nem észleltünk a bódulat után deliriumhoz hasonló állapotot, ami elég gyakori, ha a beteg csak sevenált kap műtéti előkészítésül. Egyszer előfordult, hogy egy nagyon nyugtalan gyermek, a tablettákat bevette ugyan, de azonnal kihányta ; emiatt a műtétet evipán narcosisban végeztük el bázisnarcoticumok adása nélkül. Esetismertetés 1. Os. L. 71 é. 1957. I. 29-én akartunk nála műtétet végezni glaukoma miatt. A beteg feltűnően izgatott volt. A szokásos sevenál előkészítést kapta. Helyi érzéstelenítésben akartuk operálni, de minden érintésre olyan hevesen reagált, hogy a műtétet megkezdeni sem lehetett. Kapott még 0,50 g Evipánt muscularisan, de ez is hatástalannak látszott. Szívtáji fájdalma és fulladásos panaszai miatt altatni nem mertük, így a műtétet elhalasztottuk. 1. 30-án belgyógyászati vizsgálatot végeztettünk. Az altatást subeompensált cardiosclerosis, hypertonia és nagyfokú kisvérköri pangás miatt ellenjavallták. I. 31-én potentiált narcosisban operáltuk. Reggel 830-kor kapott 1 tabl. (25 mg) Propaphenint, 1 tabl. (25 mg) Prothazint és 1 amp. (0,16 g) Sevenált, majd 930-kor 1/2 amp. (50 mg) Dolantint. A beteg műtét előtt aluszékony volt, kérdésekre kissé vontatottan, tagoltan, de értelmi zavar nélkül válaszolt. 10h-kor műtét : iridektomia antiglaukomatosa. A műtétet jól tűrte, fájdalomról nem panaszkodott. Az operáció után panaszmentes. 2. K. Gy. 214 e. Dg.: Katarakta juv. o. u. A gyermek rendkívül nyugtalan volt. Bejövetele után a vizsgálat i. m. adott 0,30 g Evipán után is csak igen nehezen sikerült. 1957. II. 9-én készítettük elő műtétre. Reggel 9h-kor kapott 1—1 tabl. Propaphenint, Prothazint és Sevenált. A gyermek felületesen aludt, de felébreszthető volt. 10h-kor aether-narcosisban elvégeztük a műtétet : extractio lin. c. iridekt. Az altatáshoz csak néhány csepp aetherre volt szükség és a gyermek jól aludt. Teljesen nyugodtan ébredt. Később jelentkezett kisfoltú izgalom, ami rövidesen, beavatkozás nélkül megszűnt. 148
