Szemészet, 1957 (94. évfolyam, 1-4. szám)
1957 / 2. szám
összefoglalás 300 válogatás nélküli könnyúthelyreállító műtét tapasztalata alapján az a véleményünk, hogy dacryocystitis chronica és subacuta, ectasia sacci lacrimalis, dacryocystis, strictura ductus nasolacrimalis eseteiben, valamint könnytömlő eltávolítása után fennálló vagy fellépő könnyezésnél a könnyutakat helyre kell állítani. Amennyiben lehetséges, dacryocystorhinostomiát kell Eddigi tapasztalataink alapján az eversio megszűnik a könnyutak helyreállítása után. Ez természetes is, hiszen okát a könnyezést, illetőleg a váladékképződést a könnytömlőműtéttel megszüntettük. Ha mégis valaki aggályoskodik, akkor a könnytömlőműtéthez készített sebvonal összevarrása kapcsán az alsó szemhéjat könnyen meg lehet emelni. Vannak olyan könnytömlőgyulladások, amelyek az acut gyulladás után nem kerülnek hosszabb időre nyugalmi szakba, hanem 2—4 hetenként fellobbannak. Ilyen esetekben is el lehet végezni a rhinostomiát sikerrel. A gyulladt szövetek is lehetővé teszik, mint arra Nagy is utal, a műtét kivitelét. A dacryocystorhinostomia gyermekkorban is elvégezhető. Gyermekeken a könnytömlő gyulladásának rendszerint veleszületett elzáródás az oka. Hároméves gyereket már megoperálnnk annak veszélye nélkül, hogy a csonteltávolítás az arc fejlődését befolyásolná (8. ábra). 17 esetben operáltunk 14 éven aluli gyermekeket : 12 fiú és öt leány volt. Négy esetben nem tudunk a gyermek sorsáról. Egy esetben, bár nem vizsgáltuk a gyereket, levélben közölte a gyermekgondozó érdeklődésünkre, hogy könnyezik a gyerek szeme, de a nem operált oldalon is. Ebben az esetben az arcon számos fejlődési rendellenesség állt fenn. A többi esetben sikeres volt a műtét és a szülők nagyon elégedettek az eredménnyel. Hibernatióban gyermekeken sem tart hosszabb 8. ábra. B. J. hároméves. 1955. október 17-én hibernatió- ideig a műtét, mint felban baloldali dacryocystorhinostomiát végeztünk nőttön A fenti tapasztalatok azt mutatják, hogy a gyermekeken végzett műtétek eredménye korántsem olyan rossz, mint azt az eddigi irodalmi adatok mutatják. 88
