Szemészet, 1957 (94. évfolyam, 1-4. szám)
1957 / 4. szám
leges. Egy ilyen módszerrel operált szem gonioszkópiás lelete : a horizontális meridiánban három és kilenc óránál kb. 5 mm szélességben a csarnokzug normális rajzolata nem ismerhető fel. A trabekulák elpusztultak, az egész terület sorvadt, fehéres színű, apró szabálytalan pigmentrögökkel fedett. Az atrofia kiterjedt az iris gvöki részére is. Ilyen kiterjedt hegesedés esetén a Schlemm-féle csatorna is elzáródhat, ami a csarnokvízkeringés rendes mechanizmusát megzavarja. A műtét újabb formájánál, ahol a pergamentizálás olyan kisfokú, hogy csak finom szürkésfehér csík alakjában látható, a fentebb leirt csarnokzugi elváltozások nem fordulnak elő. Hg mm Összegezve a cyklan. késői hatását, megállapítható, hogy 66,3%-ban végződött jó eredménnyel. Ebben benne van a három atrophia nervi opt. tab., valamint a 12 gl. abs. és fere abs. eset is, ahol a műtét hatástalan. На a krónikus kongesztiv gl.-t nézzük, az eredmény 64%-os. Gl. simplexnél a kitűnő 87,7%-os eredményt kapjuk (5. ábra). Ez rendkívül kielégítő késői hatás, mivel ismeretes, hogy gl.-nál tartós eredményt elérni egyetlen egy műtéttel csak az esetek kisebb százalékában lehet. A jó eredmények oka a fentebb említetteken kívül az is, hogy a cyklan.-t csak a műtét számára alkalmas esetekben végezzük, másszóval kialakult a cyklan. indikációs területe. Gl. simplexnél 40 Hgmm nyomás alatt a cyklan. véleményünk szerint abszolút indikációt jelent. Különösen érvényes ez a jó vizusú esetekre. Közismert ugyanis, hogy perforáló gl. ellenes műtétek után a legjobb technika mellett is többé-kevésbé mindig romlik a látás. Ez cyklan.-nál még a punctio ellenére sem fordulhat elő. 40 Hgmm nyomás felett az esetek felében, mint első műtét is beválik. Itt az indikáció feltételes. Választani lehet cyklan., basalexcisio és cyklodialysis között. Ha a cyklan.-t választjuk és az nem járt kellő sikerrel, újabb műtét 4—5 nap múlva veszély nélkül elvégezhető. Ha viszont valamely másik műtéti eljárás hatása nem elegendő, a cyklan., mint második műtét eredményes lesz. Gl. inflamm. chr.-nál az indikáció szintén feltételes. Itt ugyanazok a meggondolások érvényesek, mint a 40 Hgmm fölötti simplex gl.-s esetekre. Gl. abs. és fere abs.-nál, valamint hemorrágiás gl.-nál és hydroftalmusznál a hatás bizonytalan, más beavatkozás végzendő. 168
