Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)
1956 / 1. szám
Szövődmények műtét közben 1 V. táblázat Kolozsvárt Marosv ásárhelyen Üvegtestveszteség ................................................. 6,2% 10,2% Expulsiv vérzés ..................................................... 0.3% — Iridodialysis ............................................................ — 0,5 °/0 Szövődmények műtét után Irisbecsípődés .......................................................... 2,06% 4,1% Iridocvclitis.............................................................. 1.3% 1,3% Chorioidea-leválás ................................................. 9 9 0 -» о 1,1% Panophthalmitis..................................................... 0.3% — Keratitis superficialis ........................................ 0.3% 1,6% Infiltr. corn, marg................................................... j 0,3% 0.7% Könnyű postoperativ vérzés ............................ 3,3?,', 16,9% Súlyos postoperativ vérzés ................................ 2,3% 5,2% Sehropedés irisprol. nélkül.................................. 1,3% 1,1% Sebrepedés iris és corpus prolapsussal ........... — 0,7% Glaucoma sec............................................................ ~ 0,3% Az üvegtestveszteség műtét közben a kolozsvári anyagban 6.2%, ami megegyezik a világirodalomban közölt kedvező statisztikák nagy részével. Vannak ennél kedvezőbb arányszámok is. pl. Gradle 3%, Grosz 4%, Papolczv 0,9%, Kadliczky 1,5%, de van sok ennél rosszabb : Stock 15%, Berens Bogart 9.9%, Knapp 8,4%, Strakhow 21%, Sourdille 13%, Lindner 8%, Varsavszkij 26%, Reiser 9.3% saját és 22,7% az asszisztensei által operált esetekben, ami később 4,2%, illetve 5,5%-ra csökkent. Л vásárhelyi 10.2%-ot közepes arányszámnak találjuk, mégis úgy gondoljuk, hogy állandó feladatunk ennek csökkentése. Ennek egyik módja az. hogy fiatalabb műtőinknek lehetőséget adjunk arra, hogy hályogműtéteket folyamatosan végezzenek és ilyenformán technikáját minél biztosabban elsajátítsák. Egyetlen expulsiv vérzésünk hypertoniás és arterioscleroticus 75 éves nőben történt. Sajnos akkor még nem ismertük Filatov eljárását, aki azonnali hátsó scleratrepanatio segítségével egy ilyen szemet megmentett. Egyetlen műtét utáni szövődmény okozott komoly fejtörést nekünk s ez a vásárhelyi anyagban nagy százalékban szereplő műtét utáni bevérzés. Alig a kolozsvári anyagban csak 5,6%-ban szerepel s ezek közül is fele egészen könnyű lefolyású, kevés mennyiségű vér a csarnokban, ami rövid idő alatt felszívódik s végeredményben a betegnek a látását nem károsítja, a vásárhelyi anyagban összesen 22,1% utóvérzés szerepel, ebből 16,9% könnyű, míg 5,2% súlyosabb bevérzés. Eseteink további analízise azt mutatja, hogy a teljes iridectomiával operált betegeink nagyobb százalékánál történt ez a szövődmény, mint a kerek pupillával operáltaknál : 23%, szemben 17,5%-kal. Az irodalmi adatokban a műtét utáni bevérzések arányszáma nagyon változó : Papolczy, különben kitűnő eredményekről beszámoló statisztikájában 13,8%, Bracken 10%, Buchler 7,45%, Meyer 25,8%, Reiser 24,1%, Kawahara 10%, viszont Rötth 6,6%, Roper 3,7%, McLean 3,6%. Az irodalmi adatok szerint a műtét utáni bevérzések gyakoribbak intra-, mint extracapsularis extractio után és akkor, ha nem alkalmazunk biztosító varratot. Az a benyomásunk, hogy a bevérzés gyakoriságát elősegíti a seb túlságosan sclerális volta, sajnos ezt statisztikai adatokkal nem tudjuk alátámasztani, mert műtéti leírásokban csak ritkán szerepel ilyenszerű megjegyzés. Megemlítjük, hogy 22 esetben műtét előtt konzervált placentát ültettünk be a mellkas bőre alá, 2 -3 nappal a műtét előtt. Ezen esetekben bevérzés csak 13,6%-ban fordult elő, míg a placentabeültetésben nem részesült 9
