Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)
1956 / 1. szám
loplégiában végzik. Ez az eljárás két munka, illetve tanulási nap kieséssel nyújtja meg a vizsgálati előkészítést. A Szemész Szakcsoport véleménye szerint az esetek nagyobb részében (nem kancsalok, hat évnél idősebbek, első szemüvegrendelés) a háromszori atropin cseppentés mellőzhető. Egyszeri atropin becseppentés után egy órával megmaradt nem nagy alkalmazkodás gyakorlati hibát nem jelent. Ezt a hibát jóval meghaladja az az előny, amit kevesebb méreg alkalmazása, kevesebb, illetve hígabb (szintén mérgező) Neoglaucittal való legyőzhetősége és az időnyereség jelent. Gyakran tapasztaljuk, hogy a vizsgált az első atropin csepp után megijed, nem jelentkezik további vizsgálatra. Ezért tartom fontosnak, hogy a rendelőintézetekben (SzTK és MÁV) vizsgáltakon bemutassam az egy és a három csepp atropin cykloplégia okozta fénytörési változásokat. 185 válogatás nélkül vett ametropia okozta panasszal jelentkező (életkor : 2—30 év) esetben, tehát 370 szemen összehasonlítottam az egy és a három atropin csepp után mért fénytörési állapotot. 370 szem közül nem kancsal 200, kancsal 170 (134 convergens, 36 divergens). (A dőlttel szedett számok kancsalokra vonatkoznak). A nem kancsal 200 és a kancsal 170 közül 125 (62,5%), 100 (59%) hypermetrop, 10 (5%), 4(2,3%) myop, 50 (25%), 53 (30,1%) hyperop astigmiás, 5 (2,5%), 7 (4,1%) myop astigmiás és 10 (5%), 6 (3,5%) vegyes astigmiás volt. Egy és három atropin csepp utáni dioptria változások százalékos arányát mind a nem kancsal, mind a kancsal egyszerű hypermetrop és hyperop astigmiásoknál a következő táblázatban foglaltam össze (lásd 2—3. ábra) : Dioptria változás százalékban Esetek Ametropia 0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 125 100 Egysz. hm. sph. 44,8 21 41,6 44 8,8 18 3,2 13 1,6 3 0 1 50 53 Hm. astigm. sph. 56 28,3 26 30,2 14 . 32,1 4 9,4 0 0 0 0 cyl. 86 75,5 14 24,3 0 0 0 0 0 0 0 0 Ebből a táblázatosán feltüntetett százalékos eredményekből az tűnik ki, hogy egyszer, illetve háromszor atropinozott nem kancsal szemeken refractiós változások igen kis határok között mozognak, a kancsal szemeken már lényeges változások mutatkoznak. 200 nem kancsalnál változást csupán konvex sph. hatásban vettem észre. 0,5 D-s változásokat 0-nak vehetjük, mert sohasem adjuk ki a teljes javító üveget. Ezt figyelembe véve 86,4%-ban refractiós változás nem történt. Tehát egyszerű hypermetropiánál 8,8%-ban 1,0 I)-s, 3,2%-ban 1,5 D-s elenyésző, 1,6%-ban 2,0 D-s változás számba nem vehető értéket mutat. Hyperop astigmiánál a sphaericus hatás változása 1,0 D-nál a 14%, esetleg figyelembe vehető. 1,5 D-nál a 4% változás pedig lényegtelen. Megállapításaim szerint tehát ezeknek a változásoknak nagy gyakorlati jelentőségük nincs. Concav sphaericus, valamint a cylinder hatásokban refractiós változást nem lehetett kimutatni. Megfigyeléseim után azt állapítom meg, hogy a nem karmsatoknak az első szemüvegrendelés alkalmával egy atropin csepp elegendő, tehát a háromszori cseppentés nem szükséges. 23
