Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)
1956 / 3. szám
közben vérzés lépne tel, úgy annak megszüntetésére Adrenalin-Thrombofort, vágj' Privin eseppentest, esetleg tamponádot alkalmazunk. A vérzés megszűnését mindig meg kell várnunk, s ezt az időt a karéj visszafektetésével kedvezően befolyásolhatjuk. A vérzés elállta után a segéd nedves vattatamponnal a lepreparált karéjt pontosan eredeti helyére simítja, s a fonalakat csípő segítségével a szemgolyó és orbita fala. közé divergálva lefekteti. Ezután következik a sebzés Graefe késsel, amit a szaru és a lencse nagyságától függően t/9-es, vagy 1/2-esre készítünk (5. ábra). Hogy az előre kiszabott kötőhártyakaréj sértetlenségét biztosítsuk, a kés beszúrását a limbus mögött 1 mm-re, a kiszúrást pedig a limbusban kell végeznünk. így kissé selerális sebzést készítünk ugyan, de tapasztalataink szerint ez jaz, minek nagysága céljainknak megfelelő. A seb készítését Kettesy-féle kontrapunktorral támogatjuk, s így az, még eiősen megpuhult bulbusnál sem jelent különösebb nehézséget:. A késsebzést akkor tekintjük befejezettnek, ha a kés pengéje a kötőhártyakaréj alatt megjelenik, mikor azt is óvatosan kihúzzuk. Ha a sebkészítés közben valamelyik fonál a kés elé kerülne, úgy a sebzésben egy pillanatra megállunk, hogy a segéd csípője segítségével az akadályozó fonalat az útból elsimíthassa. így annak elvágása könnyen elkerülhető. A fonalak helyes beöltése, azok rugalmassága és helyes elhelyezése azonban úgyszólván kizárják azok elvágásának lehetőségét. A sebkészítés után a segéd a kötőhártyakaréjt a szarura simítja és a műtő a sebbiztosító fonalat két horgascsípő, vagy olló és csípő segítségével kihúzva úgy fekteti le, hogy a két szélső varrat hurkai az azonos oldali sebvonal végéig érve egymáson feküdjenek, míg a középsőnek hurkait jobbra-balra a sebvonal •*. ábra. A lepreparált és helyére visszasimltott kötőhártyakaréj helyzete a sebkészítée alatt. i I í ! в. éibra. A sebkészítés után a szarura fektetett conjunctivakaréj és a kihúzott hurkok elhelyezése. (A szemléltetés megkönnyítése végett a hurkok túlzottan öblösltve vannak, eredeti helyzetük lásd a szövegben.) 7. ábra. A hályogsebzés után esetleg visszamaradt kötöhártyaszálacskák átvágása a kihúzott fonalhurkok mellett. 103
