Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 2. szám
A here denerválása és sympathergiás gyógyszerek hatása az intraocularis nyomásra írta : OEBÁKjTIBOK és if j. BÍBKÍSI BÉLA A gonádok működészavarának intraoculáris nyomást befolyásoló hatása Imre (1) megfigyelése óta ismeretes. Nónay (2) közöl egy esetet, ahol a megzavart hereműködés rosszindulatú glaucomához vezetett. Az eunochoidismus, castratio, ductus deferens lekötése tensioingadozást, míg a Cushing-kór tensioemelkedést okoz. Testosteron i.m. adagolásával tensioemelkedést lehet előidézni (3). Radnót (4) kísérletileg bebizonyította, hogy Antephysan és Thyreoidea a szemnyomást csökkenti. Egyoldali sympathektomia után azonban Antephysanra paradox reactio következett be, a műtött oldalon a szemnyomás átmenetileg emelkedett. Ez a kísérlet a vegetatív idegrendszer, illetve hypophysis szemnyomást befolyásoló hatására mutat. Egyik oldali mellékvese kiirtása ugyanazon oldali nyomáscsökkenéshez vezet. (5) Klinikai megfigyeléseink azt bizonyítják, hogy egyik oldali castratio vagy ductus deferens lekötése a másik oldali szemen hoz létre tensiováltozást(ö) Elméleti megfontolások alapján feltételezhető, hogy ez a hatás nem hormonális, hanem idegi úton jön létre. Ennek tisztázására végzett újabb kísérletek arra utalnak, hogy a gonádok idegellátásának egyoldali megváltozása hozza létre a másik oldali szemen a nyomásváltozást. (7, 8) Saját vizsgálataink Methodika: Aethernarcosisban szabaddá tettük kísérleti nyúlak bal funiculus spermaticusát és binocularis lupén nézve a ductus deferens és az erek gondos megkímélésével a rendkívül finom idegszálakat lehetőség szerint minél nagyobb számban átvágtuk. Réteges sebzárás. 1953. szép. 4-én 10 ivarérett kísérleti nyulat állítottunk be. A napi tensiomérés 18—22 Hgmm közötti normális értéket adott. IX. 9-én hat állat bal heréjét denerváltuk, ezekből egy a 8. napon elpusztult. Ezen műtétek kapcsán szerzett tapasztalatok és műtét utáni megfigyelések alapján IX. 29-én még négy állat bal heréjét denerváltuk. Az első 5 kísérleti állatnál az első hetekben a szemnyomás ingadozó volt. Csak a 3. héttől állandósult a tensio és a normális felett 26—35 között ingadozott a jobb szemen, míg a balon a felső határ alatt maradt. Figyelemreméltó az a megfigyelésünk, hogy 2 nyúlnál (60, 61), ahol a műtét közben egy-egy ér megsértése miatt jelentős vérzést kaptunk, a tensio nem emelkedett 30 Hgmm fölé. Legvértelenebb volt a műtét az 59. nyúlnál, s ennél tapasztaltuk az állandóbb 30—35 Hgmm közötti nyomásemelkedést is (1. ábra). A szerzett tapasztalatok alapján négy nyúlon IX. 29-én a műtétet még nagyobb gondossággal végeztük, hogy vérzést ne kapjunk. Egy nyúlnál (64) azonban jelentős vérzés lépett fel. A műtét után a tensio már az 5. napon a normális fölé emelkedett (2. ábra). — kivéve a 64-t, amelynél a tensio csak egyszer, a 35. napon emelkedett 35 Hgmm-re, egyébként 26 Hgmm fölé nem emelkedett és csakhamar visszatért a normális értékre. A megfigyelés 4. hónapjától kezdve, a tensio ismét ingadozóvá és alacsonyabbá vált, ritkán érte el a 30 Hgmm.-t, s csak elvétve, a 35 Hgmm-t. A budapesti Orvostudományi Egyetem 1. sz. Szemklinikájának (igazgató : Radnót Magda egyet, tanár, az orvostudományok doktora) közleménye 69
