Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 1. szám
héj elé került. A felső szemhéj lecsüng, de a cocainozott szemen felszólításra pillanatokra kinyitja a szemét ; tényleges szemhéj csüngés tehát nincs. A látszólagos szemhéj csüngés oka az, hogy a fájdalmasság és fénykerülés folytán szemét görcsösen összeszorítja és miután a szemhéjszélek nem érintkeznek egymással, nincs semmi akadálya annak, hogy a szemhéj lecsüngjön, hiszen az alsó szemhéj nem állja útját. Az alsószemhéj ellentámasztó szerepe az alsó szemhéj alakváltozása következtében ideiglenesen megszűnt. Annak bizonyítására, hogy a szemhéj csüngés oka az, hogy az alsó szemhéj ellentámasztó szerepe a fennálló betegség és az alsó szemhéj alakváltozása következtében szünetel és így a felső szemhéj csüngésének nincs semmi sem útjában, egyszerű kísérlet szolgál. Ha az egyik oldalon alsó szemhéjunkat lehúzzuk és mindkét szemünket behúnyjuk, azon az oldalon, amelyen az alsó szemhéjat lehúzzuk, a felső szemhéj széle 4—5 mm-rel lejjebb áll, mint a másik oldalon. Ám mi magyarázza meg azt, hogy az alsó szemhéjszél ellentámasztása megszűnt? Annak a képnek, amit ez esetben találunk, keresztmetszetét adja az 1. ábra és azt mutatja, hogy az alsó szemhéj a helyén van, de az alsó szemг. ábra 2. ábra héj széle nem lapfelület, hanem él. A szemhéj széle rendesen 2 mm széles lapfelület, esetünkben azonban a szemhéj szélét az alsó szemhéj eredeti hátsó ajka alkotja, míg maga az alsó szemhéj széle a felső szemhéji pillavázi kötőhártyájával fekszik össze. Az alsó szemhéj tehát eredeti alakját megváltoztatta és miután a felső pillavázi kötőhártya duzzadt, a felső szemhéj kissé távolabbra került a szemgolyótól, mint eredetileg volt és így az alsó szemhéj jelenlegi éles széle nincs útjában a felső szemhéjnak. Még arra is feleletet kell adni, miért változott meg az alsó szemhéj alakja és hogyan jött ez létre? Adva van egy fájdalmas szaruhártya-beszűrődés, melyet egyáltalán nem kezeltek. A beteg fájdalmaitól nem tud szabadulni. Fájdalmaitól úgy próbál szabadulni, hogy szemét görcsösen összeszorítja. A kőrizom görcse a felső és alsó szemhéj szélét egymáshoz szorítja. A felső és alsó szemhéj széle azonban nem egész szélességükben fekszik össze, hanem miután a felső pillavazi kötőhártya duzzadt, a felső szemhéj körülbelül 1—1,5 mm-re előbbre áll, mint eredetileg állott és így a felső szemhéjszél hátsó ajka kerül szembe az alsó szemhéj mellső ajkával (2. ábra). A felső szemhéj széle merev, kemény kötőszövetből áll és ez kerül szembe az alsó szemhéj mellső ajkával, amelyik bőralatti kötőszövete rendkívül laza. A körizom a fájdalmas szarubeszűrődés miatt a szemhéjakat görcsösen összeszorítja és a felhozott okoknál fogva az alsó szemhéj nem bír ellenállni a nyomásnak, kitér előle. A felső szemhéj útja szabad és a kőrizom görcse teljessé teszi a képet. 46
