Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 3. szám
Erfahrungen berichtet, die bei der operativen Behandlung von 6 vertikalen Augenmuskelparesen und 19 Fällen von horizonto-vertikalen Strabismus gewonnen wurden. Die Arbeit ist die erste einschlägige Veröffentlichung der ungarischen Fachliteratur. Unter den Fällen der ersten Gruppe zeigten 5 eine Parase der Obi. sup. und 1 Fall eine Parese des Obi. inf. Diese Kranken verfügten bereits über eine wohlentwickelte Fusionsfähigkeit. Die hier ausgeführten Operationen an der vertikalen Augenmuskeln (5 Retropositionen des Obi. inf., 3 Retropositionen des Reet, inf., 1 Elongation des Reet, inf., 1 Resektion des Reet, sup., 1 Resektion des Obi. inf.) brachten einen vollen Erfolg inbezug auf die Behebung der Beschwerden und die Widerherstellung einer parallelen Blickrichtung. Die Resektion des Obi. inf. ergab inbezug auf die Hauptfunktion des Muskels kein befriedigendes Resultat, der Patient wurde aber trotzdem beschwerdefrei. In der zweiten Krankengruppe von 16 monokularen und 6 alternierenden horizonto-vertikalen Strabismen, wurden insgesamt 66 Muskeloperationen ausgeführt. Unter diesen waren 30 Operationen an vertikalen Muskeln (18 Retropositionen des Obi. inf., 1 Myotomie des Obi. inf., I Resektion des ОЫ. inf., 3 Retropositionen des Reet, inf., 2 Elongationen des Reet, inf., 2 Retropositionen des Reet sup. und 3 Resektionen des Reet. sup.). Vor den Eingriffen wurde in einem Teil der Fälle die Amblyopie und die anomale Netzhautkorrespondenz durch orthoptische Behandlung behoben ; zu dieser Zeit verfügte noch kein Kranker über eine Fusionsfähigkeit. Eine Operation ausschliesslich an vertikalen Muskeln erfolgte in 2 Fällen die übrigen waren gemischte Eingriffe an horizontalen und vertikalen Muskeln. Eine einziger Ergriff an vertikalen Muskeln genügte in 10 Fällen, d. h. in mehr als der Hälfte der Fälle (darunter 7 Retropositionen des Obi. inf.), während in den übrigen Fällen 2, in 1 Falle 3 Operationen an vertikalen Muskeln zur Herstellung des Muskelgleiehgewichts benötigt wurden. Von den 19 operierten Fällen heilten etwa die Hälfte (9) mit vollem Erfolg, d. h. mit richtiger Blickrichtung und erlangter Fusionsfähigkeit. Bei diesem Erfolg konnte der unterstützende Effekt der orthoptischen Behandlung nur mit einer Wahrscheinlichkeit von 80—85% in Rechnung gezogen werden. In einem weiteren Drittel (6 Fälle) war das kosmetische Ergebnis gut (es hlieb höchstens eine vertikale Abweichung von 5° in primaerer Lage bestehen), jedoch kam es nicht zur Fusion (was in 2 Fällen wegen der schweren Amblyopie auch nicht zu erwarten war). In 2 Fällen war das kosmetische Resultat weniger günstig (5—10° bleibende vertikale Abweichung). Ergebniss loss blieb der Eingriff in 2 Fällen ; 1 derselben ist noch nicht als abgeschlossen anzusehen. Als Schlussfolgerung ergibt sich, dass die Operationen an den vertikalen Muskeln heutzutage als Mittel zur Herstellung des Gleichgewichtes in Fällen von Paresen oder von horizonto-vertikalen Strabismen bereits imentbehrlich sind. A Budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (Igazgató: Radnót Magda egyetemi tanár, az orvostudományok doktora) közleménye Degeneratio pigmentosa retinae és keratoconus egy titles előfordulása KNOLL ÁGNES Néhány évtized óta számos szerző tanulmányozta a degeneratio pigmentosa retinae-vel együttesen előforduló megbetegedéseket. A deg. pigm. retinaehez társuló kórképek extraocularis és ocularis elváltozásokra oszlanak. Utóbbiak lehetnek myopia, nystagmus, pupilla és lencse ektopiája, különböző jellegű katarakta, leírtak degenerativ cornea-elváltozásokat, kék selerát, az irisben kolobomát, maculadegeneratiót, keratoconust. Keratoconust és degeneratio pigmentosa retinae-t volt alkalmunk együttesen észlelni egy esetben. K. J. (68 368/55.) 27 éves férfibeteg, elmondja, hogv születése óta gvengébben lát mindkét szemén, de egvedül tudott közlekedni, földművelő munkát végezni. Egy ízben 16 éves korában vizsgálták, szemén „külső hályog“ akkor még nem volt. Egy éve szeme gyulladásban volt, látása megromlott. Kb. két hónap múlva a gvőri kórház szemosztályán mindkét szemét megoperálták, de látása nem javult meg. Egvéb betegsége nem volt. Családban szembeteg, öröklődő megbetegedés nincs. Szülei nem vérrokonok. 165
