Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 2. szám
pislogás fokozódik. A kalorizálás által kiváltott pislogás néha olyan heves, hogy a valódi nystagmus megfigyelését akadályozza, és ha észleljük is a nystagmus bekövetkeztét, ennek időtartamát lemérni nem tudjuk, mert lehetetlen éles határt vonni a nystagmus megszűnte és pislogás között. Ezen kalorikus vizsgálattal kiváltott pislogás akarattal nem befolyásolható. Meg kell említenem egy esetet, mely a fixálás hatását a blepharoclonus kiváltásában tanúsítja. 30 éves férfibetegről van szó, akinél a szemek középállásban absolute nyugalomban voltak, és csak oldalnézésnél jelentkezett kisebbfokú spontán nystagmus. Abban a pillanatban, mikor a beteg szemei elé tettük a 20 dioptriás konvex szemüveget — azaz a fixálás lehetőségét csökkentettük —, középállásban nagyfokú szemtekenyugtalanság lépett fel, heves pillatremor kíséretében, ami a fej hátrahajfásával fokozódott. Ha a szemüveget eltávolítjuk, azonnal nyugalmi állapot következik be. A neurológiai vizsgálat az extrapyramidalis rendszer megbetegedésének tüneteit mutatta. Ezen tünet, a fixálásnak hyperkinetikus szemmozgásokra való gátló hatásra utal. Az alábbiakban röviden ismertetem az általam észlelt 29 eset kortörténetét. [A = anamnesis, Sp = spontan tünetek, V = vestibularis vizsgálat, G — cochlearis lelet, I = idegstatus.] 1. K. L. 40 éves. A : Ко pony atra urna és csigolyatörés. Sp : Bal felkarral kifelé mutat. A fej balra vagy hátrahaj fásánál heves pislogás. V : Kalorizálásnál mindkét oldalon a pislogás 100 sec-ig annyira fokozódik, hogy nystagmus nem figyelhető meg. Mindkét karral kifelé mutat. О : Kétoldalt nagyfokú perceptiós laesio. I : Mindkét kézen dysmetria. Tremorok, anisocoria. 2. J. F. 50 éves. Aí: Alkoholista. Sp : 0. V; Kalorizálásnál mindkét oldalt oly heves pislogás lép fel, hogy nystagmus nem figyelhető meg. Testreflexek nem válthatók ki. О : Ёр. I : Testszerte tremorok. 3. G. N. 45 éves. A: Koponya trauma. Sp: 0. V: Mindkét oldalt normalis nystagmus, normal testreflexek. Igen heves pislogás és fej tremor. C : Kétoldali perceptiós laesio. I: A végtagokon durva tremorok. Hypertonus az alsó végtagokon. 4. A. B. 40 éves. A : Enkephalitis. Sp : 0. V . Jobboldalt hypofunctio. Baloldalt hyperfunctio. Mindkét oldalon igen heves pislogás. Mindkét karral kifelé mutat. C : Kétoldali perceptiós laesio. I : Fejtremor. Hyptokinesis. 5. Sz. L. 55 éves. A : Pneumonia, sok ultraseptylt szedett. Sp : Mindkét karral balra félremutatás. V : Mindkét oldalon normal reactio, normal testreflexekkel. Időnként szemteke nyugtalanság és állandó heves pislogás és fejtremor. C : Kétoldali nagyfokú perceptiós laesio. I : Testszerte heves tremorok. Hasreflexek nem válthatók ki. Fokozott ín-, periost- és térdreflexek. Hyptokinesis. 6. Sz. P. 39 éves. A : Légnyomás. Sp : 0. V : Mindkét oldalt normal nystagmus. Jobboldalt heves blepharoclonus. Baloldalt nincs blepharoclonus. C: Jobboldalt ép. baloldalt perceptiós laesio. I : Szemhéj-, nyelv- és kéztremor. Jelzett Romberg. 7. S. Gy. 39 éves. A: Légnyomás, gyakori eszméletvesztés, szédülés. Sp : 0. Г . Mindkét oldalon oly heves blepharoclonus, hogy a nystagmus nem észlelhető. Verticalis jellegű szemmozgások. Testreflexek nem váltódnak ki. I: Facialis tic. Hyptokinesis. Mimikái szegénység. 8. P. J. 45 éves. A : Enkephalitis három év előtt. Sp : Jobbkarral spontan kifelé mutat. V : Jobboldalt teljes vestibularis kiesés, paradox félremutatás. Baloldalt hypofunctio. Testreflex nem váltódik ki. Mindkét oldalon heves pislogás. C : Kétoldalt perceptiós laesio. I : Mindkét abd. gyengült, jobb kézben durva tremor. Adiadochokinesis. Hyptokinesis. Járásnál a karlendítés hiánya. 9. B. G.-né 31 éves. A : 0. Sp : 0. V : Jobboldalt hypofunctio, heves pillatremor mindkét szemen, jobboldalt erősebb. Mindkét karral kifelé mutat. Baloldalt teljes kiesés, blepharoclonus nincs (egyoldali blepharoclonus). G : Kétoldali perceptiós laesio. I: Hyptokinesis, testszerte tremorok, főleg az ujjakon. 10. Tr. M. 34 éves. A : Typhus. Lues. Enkephalitis. Sp : 0. V : Mindkét oldalon oly heves blepharoclonus, hogy nystagmus nem észlelhető (120 sec-ig). Positiv testreflexek. G : Kétoldali perceptiós laesio. I: A pupillák megvilágítására heves, akaratlagosan alig befolyásolható blepharoclonus. 11. P. M. 27 éves. A: Struma, műtét után myxoedema, szédül. Sp: 0. V : Mindkét oldalon normal jellegű és időtartamú nystagmus, igen heves pislogás. Mindkét 105
