Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 1. szám
elegendő a tensio 30 alatt tartásához, de egy cseppel több piloearpin mellett a tensio már 30 Hgmm fölé emelkedik. Mindez sem meglepő, ha meggondoljuk, hogy az előzetesen adott piloearpin gyakran csökkenti az utána adott Ortho hatását. így érthető, hogy egyik chronicus glaukomában szenvedő betegünk tensiója napi 3 Ortho-val kompenzálhatónak bizonyult, e 3 Ortho-n kívül még 2 pilocarpint adva, tensiója 40 Hgmm-ig emelkedett, szaruhártyája borússá vált; újból csak Ortho-t adva, a tensiója ismét normálissá vált. Hat másik kortörténetünk tanúsága szerint is (azokban az esetekben) a naponta 3-szor adott Ortho jobban befolyásolta a tensiót, mint az Ortho és piloearpin kombinációja. Egyik esetünkben az egyik szem tensióját, melyet csak napi 3 piloearpin és napi 3 prostigmin cseppel sikerült nagynehezen kompenzálni, csak 3 Ortho-val 23 Hgmm szintre lehetett hozni, és a látótér is megjavult (5. ábra). Hasonló látótérjavulást észleltünk annak hatására, hogy a beteg a 2 X Ortho + 3 x policarpin-ról a csak 2 Ortho-ra tért át (6. ábra). Piloearpin helyett Ortho-t adva, 2 glaukomás betegünk vakfoltjának és angioscotomáinak megkisebbedését észleltük ; ugyanezen betegeknek általánosan adva acetylcholint, a vakfolt és angioscotomák jelentősen megnőttek (7. ábra), az általánosan adott, és a localisan a szemben felszaporodó acetylcholin hatása tehát az angioscotomákra ellentétes. Míg Ortho hatására a látótér javulását észleltük, a fúziós frequentia Ortho hatására csökkent, talán azáltal, hogy az esterase bénítása a synapsisok átvezetését nehezíti. Felnőttnél is legfeljebb naponta 3 x alkalmazva, az Ortho-nak semmiféle kellemetlen általános mellékhatását nem észleltük. Néha a betegek a szemhéjak bőrében „vibrálást“ éreznek és orbicularis fibrillatio látható ; ezenkívül előfordul, hogy Ortho adása után szemükben enyhe húzó fájdalmakról panaszkodnak, de csak nappal, főleg napsütésben ; e kellemetlen helyi mellékhatások sohasem jelentkeznek (de a hatás is gyengébb) Ortho és piloearpin kombinált alkalmazása esetén (2). — Ortho-t keratoconjunctivitis ekzematosával szövődött simplex glaukoma esetében is jó eredménnyel alkalmaztunk, jól tűrte a gyulladt, érzékeny kötőhártyazsák. Helyi túlérzékenységi reactiót csak 1 esetben láttunk (enyhe chemosis) ; piloearpin hurut 2 esetében, pilocarpinról Ortho-ra térve át, teljes gyógyulást értünk el. Az elhangzottakat összefoglalva Ortho-t jó eredménnyel használtunk : 1. közvetlen szürkehályog műtét után az atropinnal tágított pupilla összehúzására ; 2. atropin által kiváltott glaukomás roham, duzzadó lencse által okozott secundaer glaukoma, és általában glaukomás roham megszüntetésére; 3. Ortho, vagy Ortho és piloearpin kombinációja jól bevált olyan simplex 76
