Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 1. szám
foglal helyet, sem az orbita eventeratiójavai, sem a Krönlein-féle behatolásból nem távolítható el. Az egyetlen célravezető eljárás az intracranialis, intraduralis behatolás ; az intraduralisan és intraorbitalisan elhelyezkedő daganat az orbitatető levésése után egy ülésben eltávolítható s az orbita képletei megkímélhetők. Az ismertetett eset klinikai szempontból különös figyelmet érdemel, miután az opticus-atrophián kívül más neurológiai kórjel nem volt. A műtét során az opticus arachnoideájához tapadó kis meningeomát teljesen sikerült eltávolítanunk. Valószínűnek tartjuk, hogy abban az esetben, ha a műtéti kezelésre a látóideg teljes degenerátiója előtt kerül sor, látásjavulás következett volna be. Olyan esetekben tehát, amikor — főleg fiatal egyéneken — féloldali opticus-atrophia alakul ki, és az aetiologia nem tisztázott, feltétlenül gondolni kell az opticus meningeo máj ára, mert korán végzett műtét a látást megmentheti. Az explorativ feltárás komoly kockázattal nem jár és megéri az esetleges nyereséget, hogy t. i. idejében felfedezett tumor eltávolításával a látást megmenthetjük. Összefoglalás A közlés egy eset ismertetése kapcsán felhívja a figyelmet a N. opticusnak a foramen opticumnál elhelyezkedő meningeomáira. E daganatféleség rendkívül lassú növekedésű és jóindulatú. Az opticus atrophiájára vezet s gyakran ez az egyetlen tünete. Kis méretei miatt nem okoz neurológiai kórjeleket és koponyaűri nyomásfokozódást. A daganat a sella-tájék feltárásánál használatos frontalis osteoplasticus craniotomiával távolítható el. Fontos a korai műtét, mert az opticus degeneratio ja után még sikeres eltávolítás esetén sem várható a látás javulása. Irodalom Cushing H., és Eisenhardt L. : Meningiomas. Springfield, ill. : Charles C. Thomas, 1938. — Dandy W. E. : Orbital tumors. New York, N. Y. : Oskar Piest, 1941. —• McK. Craig W. és Oogela L. J.: Meningioma of the optic foramen as a cause of slowly progressive blindness. J. Neurosurg. 7, 44—48 (1950). ■—- Schmidt M. : Über die Pacehionischen Granulationen und ihr Verhältnis zu den Sarcomén und Psammomen der Dura mater. Virchows Archiv., 170, 429—464 (1902). — Schott F. : idézve Dandy után. ф. T. Мереи: Менингеома зрителэного нерва. В связи с одним случаем автор указывает на менингеомы зрительного нерва, располагающиеся около зрительного отверстия. Эта форма опухоли развивается чрезвычайно медленно и она доброкачествена. К конце концов она приводит к атрофии зрительного нерва и часто лишь это является единственным ее симптомом. Вследствие своего небольшого размера она не сопровождается неврологическими явлениями и повышением внутриче репного давления. Удаляется эта опухоль фронтальной остэопластической краниотомией, применяемой при обнажении окружности турецкого седла. Очень важно проводить операцию своевременно, так как после дегенерации зрительного нерва нельзя уже ожидать улучшения зрения ни в случае успешного удаления опухоли. F. Т. М é г e i : Über das Meningeom des Opticus. Im Zusammenhang mit einem kasuistischen Bericht wird die Aufmerksamkeit der Ophtalmologen auf Meningeome des N. optipus im Foramen opticum gelenkt. Diese Geschwulstart ist gutartig und ihre Wachstumsgeschwindigkeit ist gering. Bei dieser Lokalisation bedingt sie eine Atrophie des Opticus, manchmal als einziges Symptom. Dank ihres geringen Umfanges verursacht sie weder neurologische Erscheinungen, noch eine Steigerung des intrakraniellen Druckes. Die Entfernung Szemészet 2 17
